上明眼科診所

一般眼疾

2016-09-07

乾眼症的成因、影響與治療

乾眼症造成各種壞處
 -眼睛疲勞不適
 -視力惡化
 -眼睛受傷
 -注意力不集中
 -工作效率變差
 -頭痛肩頸痠痛
 -睡眠品質降低
 -幸福感降低



 

肩頸痛可能是乾眼症引起的
  乾眼症就是淚液不足造成眼睛乾澀、眼球表面的角膜與結膜發生異常的疾病;
  症狀包含活動眼球時會疼痛、充血等等。
   雖然乾眼症不至於導致失明,但千萬別把乾眼症看成普通的眼睛乾澀。
   典型症狀是眼睛疲勞與不適,長久下來會造成注意力不集中,降低工作與家事的效率。
  不僅是頭痛與肩膀痠痛的成因,也會增加疲倦感並導致憂鬱症

淚液功能衰退、會引發乾眼症
  淚液由「脂質層」 「水層」「黏液層」三層所組成
  脂質層:覆蓋在淚膜最外層,成分由眼瞼板腺體所分泌,主要功能是阻止淚水蒸發,
      如果發生問題,會導致淚液過度蒸發的乾眼症
   水 層:中間的水層,比例最大,功能最多,除了滋潤眼球外,淚液還能防止細菌感染、
      並且對角膜與結膜提供營養,如果發生問題,會造成淚液分泌不足的乾眼症
   黏液層:附著在角膜表皮細胞上,就像讓淚液停留在眼球表面的黏膠,
      如果發生問題,會造成淚液分泌不足的乾眼症
   

  淚液的功能不僅如此,還包括「防止外來細菌感染」「運送養分幫助角膜與結膜再生」「保持角膜表面光滑,方便對焦」等等,淚液可以說是從各方面維護著眼睛觀看的功能。 一旦因為某些原因造成淚液功能缺損,角膜上就會出現一些較乾燥的部分稱為「乾點」;乾點的角膜外露,比較容易受傷疼痛,每次眨眼狀況就會更糟,最後成為乾眼症

是甚麼原因造成淚液功能衰退
 -眨眼次數少
 -長時間凝視電腦或手機螢幕
 -年齡老化
 -女性荷爾蒙改變:更年期後的婦女
 -自體免疫疾病患者
 -患有類風濕性關節炎及甲狀腺機能異常
 -疾病:砂眼或慢性結膜炎
 -吃藥
 -吸菸
 -環境汙染
 -隱形眼鏡
 -眼妝
 -化學物質

 乾眼症的治療
  目前眼科治療乾眼症的方式主要還是使用眼藥水。近年來不斷研發,有些眼藥水可以改善淚液的質量,有些可以促進分泌黏液,提供病患對症下藥
   另外一種有效療法稱為「淚點栓塞」,就是堵住淚液流出口,讓淚液停留在眼球表面。
                
  症狀更嚴重的病患,可以採集本身的血清做成眼藥水。
                

乾眼症的治療與緩解的藥膏(水)
藥品名稱主要成份適 應 症防 腐 劑
Duratears
淚膜眼藥膏
White Petrolatum,Anhydrous Liquid Lanolin,及Mineral Oil暫時緩解因眼睛乾澀所起灼熱感與刺激感 
維他命A眼藥膏Vitamin A White Petrolatum,Anhydrous Liquid Lanolin,及Mineral Oil瀰慢性表層角膜炎、角膜上皮剝離症及其他各種角膜炎等症 
Vidisic Gel
維蒂斯眼用凝膠眼藥膏
Carbomer (Polyacrylic acid) WhitePetrolatum,Anhydrous Liquid Lanolin,及Mineral Oil乾眼症 
Artificial tear
滴視
Hydroxypropyl Methyl Cellulose 5 mg暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感benzalkonium chloride
Patear
派滴兒
KCl 1.4mg NaCl 3.2mg眼睛乾澀、洗眼劑benzalkonium chloride 0.1mg
Tears Naturale
淚然
Duasorb 4mg暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感POLYQUAD 0.011%
SYSTANE ULTRA Preservative-Free
視舒坦
Polyethylene Glycol 400 0.4%、Propylene Glycol 0.3%暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適中-嚴重乾眼症POLYQUAD 0.001%
SYSTANE BALANCE
視舒坦倍潤濕
Propylene Glycol 0.6%暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適油脂層不穩定者POLYQUAD 0.001%
SYSTANE Gel Drops
視舒坦人工淚液凝膠
Polyethylene Glycol 400 0.4%、Propylene Glycol 0.3%暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適嚴重乾眼症POLYQUAD 0.001%
Refresh Contacts
麗眼舒隱形眼鏡潤滑液
Carboxymethylcellulose Sodium 0.5%對於配戴隱形眼鏡者,可維持長時間的舒適感Purite® 0.005%
Optive
優麗舒
Sodium carboxymethylcellulose0.5% Glycerin 0.9%暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,含甘油適中度乾眼症Purite® 0.01%
SYSTANE ULTRA Preservative-Free
視舒坦單支裝
Polyethylene Glycol 400 0.4% Propylene Glycol 0.3%暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適中-嚴重乾眼症,頻率較高-每兩小時多於一次者
Refresh Plus
麗眼舒單支裝點眼液
Sodium carboxymethylcellulose 0.5%暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適輕-中度乾眼症,頻率較高-每兩小時多於一次者
RESTASIS
麗眼達眼用乳劑0.05%
Cyclosporine 0.05%治療嚴重乾性角結膜炎併角結膜上皮病變患者之發炎反應,但在目前使用局部抗發炎藥物或使用淚點塞病患未見療效者。需要使用3到6個月後,才有明顯改善乾眼症的效果 

乾眼症是可以治療的
只要改善生活習慣,注重自我保健, 就可以減緩症狀。
一、電子產品使用
  減少使用電子產品,避免長時間連續使用。
  螢幕設定時選擇反射較少、字體較大,避免減少眨眼的次數。
  螢幕應低於直視視線,並距離眼睛40公分以上
  嚴禁躺著滑手機。
二、注意室內溼度
  室內溼度保持在50~60%左右。
  開車時,空調出風口避免直接吹向眼睛。
三、眼睛保養
  減少隱形眼鏡配戴時間,應和一般眼鏡交互使用。
  洗澡、洗臉時可用熱毛巾敷眼,溫熱眼睛周圍。
四、生活習慣
  從事健走或其他輕度運動,使副交感神經處於優勢,促進淚液分泌。
  避免接觸活性氧,包括紫外線、抽菸、過量飲酒等。
  不使用含有防腐劑或血管收縮劑的眼藥水。
  保持飲食營養均衡。


改善生活習慣,使用正確藥品,雙管齊下就能有效對抗乾眼症