上明眼科診所

醫學新知

2012-12-14

白內障手術中之前房抗生素注射,可能是更安全的防範術後感染。

白內障手術中之前房抗生素注射,可能是更安全的防範術後感染。
2012年10月19日


前房內抗生素注射,對白內障術後眼內炎的發生風險可降低22倍之多。
這項研究結果發表於10月4白內障及屈光手術雜誌。

研究評估加利福尼亞州Walnut Creek的Kaiser Permanente醫院眼科,在2007年至2011年間,白內障手術後眼內炎的發病率。
2007年,白內障手術後眼科醫生通常用局部抗生素治療(1期)。

在2007年9月開始,至2009年12月,開始用前房內注射頭孢呋辛(1毫克/毫升)於白內障手術結束時,並提供標準的外用抗生素(2期)。
從2010年1月開始,一直持續到2011年12月,這種做法已擴大到包括莫西沙星(0.1%/ 0.1毫升)到青黴素或頭孢菌素過敏的患者,萬古黴素(1 mg/0.1毫升)用於其他過敏患者,根據臨床醫師的偏好使用上述抗生素類和外用抗生素。(期3)。

目前的分析包括16,264連續在研究期間進行的白內障手術。房內抗生素的使用從11%上升到100%。患者的中位年齡為74歲。
眼內炎率從3.13%下降1000年第1期(95%信心區間[CI]為1.43 - 5.93)至1.43%(95%CI,0.66 - 2.72)在時期2,和0.14%(95%CI,0 - 0.78)第3期。房內注射的患者中,無藥物不良反應的報告。

Shorstein博士回答初期我們只使用一種抗生素,頭孢呋辛,但是,看到的感染率有所下降,我們增加了2個額外的抗生素和注射100%的白內障手術患者。
安妮說“我認為我們寧願使用房內注射,因為那樣的話我們將不必依賴患者是否正確使用他們藥物。”
總體而言,12,609(78%),房內注射。大部分這些患者接受頭孢呋辛(84%),其次是莫西沙星(15%)和萬古黴素(1%)。
“我們的研究結果是,在所有的白內障手術患者前房內抗生素注射,可大大地減少了眼內炎和永久的視力喪失的機會,”博士Shorstein說。
蘇美爾博士認為減少一個災難性的併發症,從3/1000到0.14 / 1000,相信是一個不錯的選擇。

中華眼科雜誌。線上發表於2012年10月4日。
引用本文:白內障手術可能是更安全的注射用抗生素。Medscape表示。2011年10月19日。