Corvis ST 角膜生物力學分析儀

屈光矯正|Corvis ST 角膜生物力學分析儀

Corvis ST 角膜生物力學分析儀

Corvis ST 角膜生物力學分析儀

Corvis ST 角膜生物力學分析儀--保障近視手術安全的最佳守衛

功能:

結合非接觸式氣動式眼壓機及 Scheimpflug 影像系統。在噴氣後計算眼內壓力的同時,使用Scheimpflug超高速斷層掃描攝影機(每秒4,330張影像)即時記錄角膜受到空氣脈衝後之變化過程,同步測得的角膜厚度及角膜生物力學進行眼壓修正,提供動態角膜反應(Dynamic corneal response)正常值範圍和較傳統眼壓計精準許多的眼壓數據。測量不受角膜弧度或淚液影響。能與Pentacam連線合併角膜的資訊以分析早期角膜病變或早期圓錐角膜。
測量項目:

  1. IOP
  2. bIOP (依據角膜生物力學校正之眼壓)
  3. ccIOP (依據角膜厚度、弧度、年齡等進行校正)
  4. 角膜中心弧度
  5. 角膜中心厚度
  6. 角膜生物力學
  7. 包括:角膜形變量、角膜壓平回彈速率、角膜壓平距離、角膜彈性等)

超高速測量,真實呈現角膜反應:

角膜生物力學是評估角膜狀態的一大重點!Corvis ST角膜生物力學分析儀採用超高速Scheimpflug相機通過3D追蹤自動拍攝角膜在受到外力後形變的整個過程,31ms捕捉140幅圖像,實時分析角膜生物力學參數、生物力學校正眼內壓(bIOP)和角膜厚度,可實現標準化的生物力學評估,為醫生評判患者術前和術后角膜狀態提供真實可靠的依據。

生物力學矯正眼壓,提高眼壓測量精準度:

眼壓校正基於角膜厚度、粘連和角膜生物力學反應,極大地提高了眼壓測量的精準度,可避免青光眼漏診,同時保障多種特殊生物力學狀況下如近視雷射術後眼壓測量準確性。

3D追蹤,排除眼球移動影響:

Corvis ST角膜生物力學分析儀實現了3D追蹤和全自動化測量,分離出眼球移動,在避免人為測量因素影響的同時,還能排除眼球整體移動帶來的干擾,從而保證角膜測量數據具備更高準確性和可靠性。

獨有角膜硬度測量技術,為精準治療提供幫助:

Corvis ST角膜生物力學分析儀是全球第一台實現活體測量角膜硬度設備,硬度係數可應用於屈光術前檢查、圓錐角膜檢測、角膜交聯、定製屈光和白內障手術治療方式等,為多種眼科疾病的精準治療提供了幫助。

Corvis ST角膜生物力學分析儀的應用:

1 用於屈光手術前檢查

通過觀察角膜受壓改變形態、形態還原過程和生物力學改變,全面實時評估生物力學參數,根據角膜的強度確定手術方案;排查近視手術術前術後的角膜擴張及角膜對外傷、手術的力學反應,為屈光手術提供了又一重安全屏障。

2 用於篩查圓錐角膜

近視雷射手術術前篩查的重中之重是圓錐角膜的篩查,這個設備在早期圓錐角膜篩查中的優勢已經獲得國際臨床認可,通過此項檢查可以篩查出不適合近視手術的角膜。

3 青少年角膜塑形鏡的驗配

患者角膜生物力學的差異對角膜可塑性存在顯著影響,也影響了青少年配戴角膜塑型鏡的效果。有了一台角膜生物力學分析儀,醫生們可以更快地找到角膜生物力學參數與塑型鏡適配之間的關係。

CP聯合,為屈光手術安全鑄就雙重保障:

圓錐角膜和其他類型的角膜擴張是屈光手術的絕對禁忌症。Corvis ST角膜生物力學分析儀聯合Pentacam全功能屈光檢查系統,兩者強強聯合對於篩查疑似圓錐角膜具有更高的敏感性與特異性,尤其是針對於靜態地形正常患者,可有效篩查出異常患者,更進一步保障手術安全!」

自動化採集、快速、非接觸、獨特性診斷,它們守在近視手術防線,是保障近視手術安全的最佳守衛。讓近視手術更加安全!

Corvis®ST和 Pentacam®HR最佳CP組合,為屈光術前安全檢查保駕護航。

Corvis® ST and Pentacam®

Corvis® ST and Pentacam®

保障近視手術安全的最佳守衛:

Corvis ST 角膜生物力學分析儀可以直觀反映圓錐角膜風險,尤其是針對靜態地形圖正常患者,它為屈光手術提供更準確的術前數據,更大限度降低屈光手術風險,使屈光手術更安全。
Pentacam全功能屈光檢查系統採用最先進的Scheimpflug相機360°勻速旋轉專利測量技術,實時採集患者角膜形態圖像,能準確反映圓錐角膜特點,是目前發現圓錐角膜最有效的方法。同時具備早期圓錐角膜篩查BADIII,擁有獨家資料庫,可進行特異性診斷。

上明眼科引進全新設備,為每一位患者排除手術風險,實現屈光手術最大的安全保障!

Pentacam形態學篩查,結合Corvis ST生物力學評估,兩者強強聯合篩查疑似圓錐角膜具有更高的敏感性與特異性,讓圓錐角膜診斷無死角,全面排查手術風險。

為角膜屈光手術的安全性帶來雙重保障。

相關資料來源參考:Corvis® ST – Deformation response, Tonometry, Pachymetry – OCULUS Germany

Photokeratoscopy color彩色角膜屈度攝影

白內障|Photokeratoscopy color彩色角膜屈度攝影

Photokeratoscopy color彩色角膜屈度攝影

Photokeratoscopy color彩色角膜屈度攝影

Photokeratoscopy color彩色角膜屈度攝影

彩色角膜屈度攝影是利用角膜地形圖儀對角膜做精密的測量,提供最可靠、最準確的角膜分析。

地形圖(topography)是地質學的一個專有名詞,其定義:對一個地區天然的地理形態進行人工的地勢描繪,簡稱地形描繪。
角膜地形圖(corneal topography),就是將角膜表面作一個局部地勢,採用不同的方法進行記錄和分析。它的全稱是電腦輔助的角膜地形分析系統(computer-assisted corneal topographic analysis system),是通過電腦圖像處理系統將角膜形態進行數位化分析,並將所獲得的資訊以不同特徵的彩色圖來表現,因其貌似地理學中地形表面高低起伏的狀態,故稱角膜地形圖。它能夠精確測量分析全角膜前表面任意點的曲率,檢測角膜屈光力,是研究角膜前表面形態的一種系統而全面的定量分析手段。

角膜的前表面形態和山的形態相似,可以很容易的拍攝到其前表面的影像。

因此,通過對角膜前表面的拍攝,對獲得的角膜表面的同心環狀影像進行分析,就可以詳細的瞭解角膜表面形態。
現代的角膜地形圖儀大多基於以下三部分構成。
1.Placido盤投射系統 將16~34個同心圓環均勻地投射到從中心到周邊的角膜表面上,中心環直徑可小至0.4mm,圓環可覆蓋整個角膜。
2.即時圖像攝像系統 投射在角膜表面的環形圖像可通過即時圖像攝像系統進行即時觀察、監測和調整,使角膜圖像處於最佳狀態下,然後用數位視頻照相機進行攝影,並將其儲存於電腦內以備分析處理。
3.電腦圖像處理系統 電腦先將儲存的圖像數位化,然後應用事先設定好的計算公式和程式進行分析,再將不同的分析結果用不同?色的彩色圖像(?彩色)顯示在顯示幕上,同時分析統計的資料也一起顯示出來,並可通過連接的彩色印表機進行列印。

角膜地形圖的特點和優點:

  1. 測量區域大,獲得的信息量大。角膜曲率計僅能測量角膜總面積的8%,而角膜地形圖可以觀測範圍達95%以上;資料點密度可高達34環,以每環256個點計,整個角膜可有7000~8000個數據點,有的還可以達到上萬個數據點。
  2. 屈光力測量範圍廣。對過於平坦或過於陡峭的角膜,均可準確測量其屈光力。
  3. 精確度高、誤差小。角膜8.0mm範圍內精確度達0~0.07D,由於用即時數位視頻技術在1/30s內顯示,避免了因瞬目和心跳造成的影響。
  4. 易於建立數學模型。由於採用光柵攝影測量技術,以相對和絕對高度標誌的球面減數圖以及角膜子午線曲率標誌圖用高度點而非曲率來解釋角膜表面的變化,故易於建立數學模型。
  5. 受角膜病變影響小(與角膜曲率計相比)。最新的角膜地形圖儀如PAR和CTS不僅可以對上皮缺損、潰瘍及瘢痕的角膜進行檢查,而且其檢查結果很少受角膜病變的影響,因此檢查結果參考價值高。
  6. 結果直觀。由於採用了彩色,對角膜上不同曲率半徑採用不同的?色。暖色代表屈光力強的部位,冷色代表屈光力弱的部位,使角膜地形圖顯示的結果十分直觀醒目。
  7. 一機多用。角膜地形圖儀還具有自動角膜曲率計、角膜鏡的功能,新型的角膜地形圖儀還可以測量?視和暗視下瞳孔直徑、角膜直徑等。其軟體的功能也有很大改進,如通過設定的函數換算,可以得到角膜像差的資料等。

Topcon KR-800PA角膜地形圖儀,提供了角膜折光儀和角膜映射系統的獨特組合

主要特點:

  • 角膜映射功能
  • Topcon 的旋轉稜鏡技術,實現無與倫比的精度
  • 通過 3D 自動對準輕鬆操作

角膜映射功能:

KR-800PA利用斜環及其精密的測量原理,為您提供最可靠、最準確的角膜分析。它包括 Topcon 獲得專利的旋轉稜鏡技術,可實現快速、精確的屈光和角膜測量。

角膜測繪系統支援隱形眼鏡安裝和角膜不規則散光的診斷。它提供有關角膜形狀的資訊,並快速顯示,甚至只需輕輕一觸即可將映射輸出疊加到前段。
Topcon 的 KR-800PA 是所有提供屈光和隱形眼鏡安裝的診所的經濟實惠的選擇。為了便於操作和快速測量,KR-800PA 具有 3D 自動對準和自動啟動功能。一旦儀器正確對準,這一創新功能就會啟動測量過程並完成每隻眼睛的多個讀數。

用於 KR的 i-Map Topcon KR-800PA 附帶用於 KR 的 i-Map 外部可視化軟體,用於詳細的角膜分析。
該軟體能夠遠端分析KR-800PA獲取的角膜數據。使用適用於 KR 的 i-Map,您可以在多個考試之間進行比較。
適用於 KR 的 i-Map 也是高效 RGP 隱形眼鏡安裝的完美平臺。
隱形眼鏡類比功能根據完整、全面的隱形眼鏡資料庫自動選擇最合適的隱形眼鏡,包括所有主要製造商。
Zernike分析模組由36個多項式組成,最高可達7階,並提供可能干擾視覺的光學缺陷的清晰視圖。

旋轉棱鏡技術:
Topcon KR-800PA 採用旋轉棱鏡技術,提供穩定的測量。測量環獨特的偏心旋轉旨在減少眼底的任何偽影。

Photokeratoscopy color彩色角膜屈度攝影

 

 

 

Pentacam全功能屈光檢查系統

白內障|Pentacam全功能屈光檢查系統

Pentacam全功能屈光檢查系統

Pentacam全功能屈光檢查系統

眼科醫師的神助手-OCULUS 💪Pentacam✨

Pentacam全功能屈光檢查系統

自2002年推出以來,OCULUS Pentacam已被證明是不可或缺的,並已成為全球「黃金標準」的代表。
☀️OCULUS Pentacam使用非接觸式五角攝像頭測量,精確可靠,為診斷和成功治療提供了良好基礎。
✅利用360度均速施轉掃描技術,角膜地圖儀能把眼睛的前房完整掃描。
✅通常會在矯視手術前評估及術後效果檢測時使用。
✅測量角膜厚度及診斷角膜病變。

Pentacam可用於:

🔹初步檢查和結果分析的快速篩選報告
🔹屈光手術的術前檢查
🔹Belin/Ambrosio增強型擴張顯示
🔹角膜光密度測量顯示器
🔹評估角膜疤痕和術后記錄
🔹提供重要研究和病例報告參考
🔹為特定患者設置人工晶體計算公式

Pentacam全功能屈光檢查系統

Pentacam全功能屈光檢查系統Pentacam全功能屈光檢查系統

Pentacam全功能屈光檢查系統Pentacam全功能屈光檢查系統Pentacam全功能屈光檢查系統

💡專業醫療團隊     💡最新科技儀器  ~給予您最安心舒適的治療體驗~
資料參考來源:OCULUS Pentacam® – The Gold Standard in Anterior Segment Tomography

 

 

 

Myopia Msater近視眼軸光學測量

近視控制|Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

近視眼軸光學測量Myopia Msater 兒童及青少年的近視管理大師

Myopia Msater近視眼軸光學測量

隨著兒童、青少年和年輕人的近視患病率增加,並且總體上呈指數級增長,使得早期監測近視變得越來越重要。簡單地說:越早發現近視越好。
近視的最大變化發生在6至16歲,此時眼睛可能開始失焦。這導致眼睛和近視的軸向長度更大。一旦眼球長得更長,就沒有辦法再次縮小眼球了。
近視的治療會減少眼球睛的增長,或者在最好的情況下阻止它增長。這表明,在學童很小的時候就定期追踪是多麼重要。

測量眼軸長有什麼意義呢?

眼軸長的定義,就是從眼球前表面一直到視網膜的表面,這段距離就稱為眼 軸長。
人們在出生第一年,眼球會持續發育,直到焦點聚焦在視網膜上。
在孩童達到正常視覺後,眼球就會停止生長;但若再持續發育,則會開始發展成近視。
正常人的眼軸長大約是24mm左右,眼軸越長的話通常近視度數也會越深,每增加1mm的眼軸長會增加300度左右的近視,通常800-900度的人他們的眼軸長會落在27-28mm左右,青光眼的比例會增加4-10倍以上。
眼軸增長,猶如吹氣球般,會使視網膜變薄,視神經血流的供應變差, 產生眼睛併發症機會就高,所以測量眼軸長對於眼睛相關疾病的預防是相當重要的。
定期檢測眼軸長,來記錄與追蹤其發展程度是非常重的。

 

精準測量眼軸長,是幫助醫師判斷病程不可或缺的重要工具:

傳統臨床上只能透過檢查眼睛度數和視力,來判斷近視加深的情況,近年來 眼球軸的長度已成為國際監測近視度數變化的重要指標。
隨著科技進步,「非接觸式光學眼軸測量儀」這種測量的方式跟電腦驗光機一樣非常快、準確度高及誤差小,對於測量兒童及青少年是非常的方便。
除了定期睫狀肌鬆弛驗光(即散瞳劑驗光)之外,為有效監控兒童及青少年近視度增加,建議每半年檢查一次眼軸長度,透過定期的測量,就能夠瞭解眼球每段時間的增長速率,從而判斷控制近視的成效。就像定時為兒童量度身高一樣,可知道生長的速度是否正常。若是近視度數有異常增加,也可增加測量頻率。因此定期測量眼軸長與睫狀肌鬆弛驗光更能全面掌握近視加深程度。

精準測量眼軸長,是幫助醫師判斷病程不可或缺的重要工具:

結合了近視重要的參數,使近視檢測和管理比以往更容易,更可靠。能提供快速測量並得到與近視發展相關的重要參數。而眼軸長是一個決定性的參數,因此每次都需要被列入評估。
這個檢查是非侵入性且無痛感的檢查,整個檢查過程不需消耗太多時間。且每次測量結果都會累積儲存在個人資料庫內。
使得醫師可以有完整數據加以分析和評估,並針對個別狀況訂定治療方案,來減輕孩童的近視發展。

Myopia Master可進行折射測量,軸向長度測量和角膜曲度測量:

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

 

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

相關資料參考來源https://www.myopia-master.com

 

iTrace全功能屈光檢查系統

白內障|iTrace全功能屈光檢查系統

iTrace全功能屈光檢查系統

iTrace全功能屈光檢查系統

全功能屈光檢查系統說明-iTrace 前導波 Wavefront Aberrometry

iTrace全功能屈光檢查系統

先進的技術顯示患者的視力:

iTrace是將256個近紅外激光束投射到眼睛中,以測量前向像差,逐點處理數據。使用光線跟踪的基本薄光束原理來測量視力和視覺功能的質量,通過將波前像差與角膜地形整合,從總像差中減去角膜,以計算眼睛的內部像差。

iTrace執行完整的分析後可在幾毫秒內生成患者視覺功能的文字圖像。

 

為什麼光線追蹤對於波前分析至關重要:

iTrace是唯一使用光線追蹤進行波前分析的設備。它依次將256條平行光線投射到瞳孔的入口,並檢測每束光落在視網膜上的位置以及傳輸的光能量。逐點回顧這種視網膜斑點模式可以深入瞭解患者的整體視覺功能。

其他依靠Hartmann-Shack感測器或動態Skiascopy進行波前成像的設備,在光線從視網膜反射回來時對其進行分析。雖然這適用於簡單的光學系統,但這些設備在測量高度畸變的眼睛,假性眼,白內障,隱形眼鏡或眼鏡時容易出現數據混亂。

然而,iTrace及其專有的光線追蹤技術在任何情況下都可以直接複製患者的視力。

iTrace全功能屈光檢查系統 iTrace全功能屈光檢查系統

全圖:角膜地形圖+ 波前畸形:

使用基於placido圓盤的地形系統來繪製角膜曲率並不是使iTrace獨一無二的原因。iTrace的不同之處在於它能夠洞察眼睛的形狀和功能。

通過將波前畸變與角膜形貌相結合,iTrace可以通過從總像差中減去角膜來客觀地映射眼睛的內部光學元件。
在不到一分鐘的時間內,iTrace可以生成患者地形,波前,自折射,角膜測量,日視到夜視,瞳孔測量,白到白等的完整配置檔。

iTrace全功能屈光檢查系統

iTrace為患者的視力提供了前所未有的洞察力:

iTrace幫助醫生更好地瞭解患者的視覺癥狀和抱怨來自哪裡。模糊,復視,眩光,光暈,夜視和星爆源於高階像差。在解決這些視覺障礙之前,您需要確定像差是在角膜中還是在內部光學中。

使用iTrace,從業者可以在推薦療程之前快速準確地確定癥狀是由角膜還是晶狀體引起的。

iTrace採用各種數值測量,並根據患者的晶狀體性能分配等級(0-10)。功能失調的晶狀體指數是取下患者晶狀體的最早適當時間的客觀指標。在該指數的較低範圍內,無論晶狀體的不透明度如何,患者通常都對自己的視力不滿意。

功能失調的晶狀體指數是患者晶體晶狀體視覺質量的數位表示。僅此一項就提供了對一個人視力無與倫比的洞察力,但是當與DLI屏幕結合使用時,它有效地縮小了醫師和患者之間的資訊差距。重要的是要注意,iTrace掃描能一直捕獲這些資訊。DLI螢幕能是簡單地獲取複雜的數據,並以一種對醫師更有用,對患者更容易理解的方式重新組織並展示出來。

iTrace在識別高級IOL候選者方面特別有用。iTrace掃描可識別患者的視覺軸,瞳孔中心和邊緣中心。該資訊可以在手術前用於確定患者的光學系統是否與多焦點晶狀體對齊。當視軸和邊緣中心之間的距離很小或在同一經絡中時,患者可以使用復曲面或多焦點晶狀體獲得良好的結果。

除了觀察這個角度阿爾法,角膜波前也應該被審查。如果存在明顯的角膜像差,醫師生可以通過這種快速篩查避免將多焦點晶狀體放在本質上是多焦點角膜的後面。

iTrace全功能屈光檢查系統  iTrace全功能屈光檢查系統

在iTrace的圖形中,您可以向角膜散光患者展示手術後未矯正的視力在複曲面鏡片升級和沒有複曲面鏡片升級的情況下會是什麼樣子。這是在手術前解釋標準鏡片和優質鏡片之間區別的有效工具。

醫生可以使用iTrace的復曲面規劃器提高復曲面IOL手術的精度。該集成計算機利用先進的波前角化儀讀數來推匯出圓柱體量和軸位置。iTrace還會產生相應的外部彩色照片,可用於在手術過程中對眼睛進行標記,以實現準確的晶狀體放置。這些眼睛圖像疊加層旨在消除標記誤差。

30 秒 iTrace 檢查可在不散瞳的情況下評估複曲面晶狀體的術后對準情況。確定術後軸的位置。iTrace 計算交叉圓柱體並驗證複曲面 IOL (人工水晶體)植入后,晶狀體圓柱體功率應與角膜陡峭軸相匹配。iTrace的波前貼圖同時顯示圓柱體內部的軸和角膜陡峭的軸,可以通過角膜地形圖得到確認。

iTrace全功能屈光檢查系統 iTrace全功能屈光檢查系統

由於光線追蹤是通過復曲面鏡片進行精確測量的唯一方法,因此iTrace是唯一可以計算預測的術后屈光並自動建議任何旋轉以優化復曲面透鏡位置的設備。醫師在瞭解了圓柱體可能改變多少后,可以很容易地與患者說明旋轉復曲面鏡片的估計益處。

iTrace是唯一可以準確掃描優質人工晶體複雜結構的設備,因此這些術后益處並非複曲面鏡片所獨有。當高級晶狀體植入後視力不佳時,使用iTrace進行未覆蓋的掃描將使根本原因曝光。

相關資料參考來源:iTrace眼科技術如何運作? (traceytechnologies.com)

白內障|拋棄式虹膜擴張器

上明眼科-白內障-拋棄式虹膜擴張器The Malyugin Ring 2.0

拋棄式虹膜擴張器

第二代The Malyugin Ring 2.0

由5.0聚丙烯製成,通過2.0mm切口植入,更靈活,更堅固,但對虹膜溫和。

拋棄式虹膜擴張器The Malyugin Ring 2.0

拋棄式虹膜擴張器The Malyugin Ring 2.0

使用時機:

白內障手術中因為疾病原因造成瞳孔縮小粘連,經過醫師評估需要使用到拋棄式虹膜擴張器來增加手術的成功率減少併發症的發生。

 

特色:

Malyugin Ring 2.0 採用更小的材料製成,並具有以下額外優勢:

  • 增加了間隙中的空間。使與虹膜更容易接合和脫離。
  • 更靈活。這意味著更大的靈活性和虹膜的更溫和的擴展。
  • 小切口通道。Malyugin Ring 2.0注射器僅需要2.0mm切口即可。

基因檢測|角膜營養不良基因檢測,讓近視雷射手術更放心!

角膜營養不良基因檢測,讓近視雷射手術更放心!

視優SILK手術擁有專利「雙凸透鏡密合科技」,手術更快、癒合更好;搭配「角膜營養不良基因檢測」,在術前就可以透過基因資料評估復原狀況,讓視優SILK近視雷射手術更安全、有效。

 

基因檢測-silk近視雷射

什麼是「角膜營養不良基因檢測」?為什麼要做?

角膜營養不良基因檢測又叫「TGFBI基因檢測」,在許多的臨床研究中,有發現若受檢者的TGFBI基因發生突變,在進行角膜手術後,有較高的機率發生角膜營養不良的情況,造成術後復原及視力品質較差的情況。主要是因為TGFBI基因突變者,其角膜在手術的刺激下,會出現角膜澱粉樣蛋白(corneal amyloid)累積,導致角膜混濁、視力模糊的情況發生,且以現在的醫療技術,尚未出現較有效的治療方法,也就是說,當今現下若發生這種情況,基本上是不可逆的。

為了避免這種情形發生,若我們能在術前就進行「角膜營養不良基因檢測」,就能透過基因了解自己是否帶有會造成角膜澱粉樣蛋白累積的變異,檢測報告也能提供專業醫師更多資訊,進行更完整且全面的術前評估,讓您可以安心的享受術後清新優體驗。

 

角膜營養不良基因檢測,讓近視雷射手術更放心!

基因檢測也可用於黃斑部病變青光眼呦!

白內障|續發性白內障

續發性白內障,或稱為二次白內障
施行水晶體摘除手術後會保留原本晶體的後囊,方便人工水晶體置入時不會位移。但水晶體後囊上面殘留的上皮細胞經過了時間可能再度增生或纖維化成薄膜部份會造成視力模糊即二次白內障

如此可知這種續發性的白內障原發性白內障的成因不同。一般年長患者,依不同水晶體材質三年內10-56%(年輕患者可高達100%)會有續發性白內障的問題。
所以一般小孩子病患,在進行手術的同時醫師會連帶移除部份後囊,避免續發性白內障發生時年紀小不易處理。

續發性白內障的治療
白內障術後雖可能有續發性白內障的問題,但是治療並不困難,尤其成年人。

治療方式
除特殊狀況下需手術但絕多數使用銣
雅鉻(ND-YAG)雷射即可恢復視力。
其過程如下:先散大瞳孔後點局部麻醉藥水,再利用銣-雅鉻(ND-YAG)雷射,將後囊膜打開,約二至三分鐘時間,即可完成。

有趣的問題或疑惑
雖然治療不困難,但若直接於白內障手術進行同時一併移除後囊永除後患,白內障不就不會再度增生﹖!
這是因為『完整的後囊可穩定放置水晶體的位置』,也可減少黃斑部水腫以及視網膜剝離的風險,
所以一般而言,成年人的白內障手術大多不會移除後囊。
另外新式水晶體的四邊設計了方型邊(Square Edge)的結構來擋住上皮細胞的移動,能大幅降低續發行白內障的機率。

白內障|人工水晶體引言:潘志勤醫師

人工水晶體是取代白內障手術移除混濁晶體後的功能。傳統上是希望眼睛能夠『復明』就好,但現代的患者更要求自己的視力能夠『回春』。而為了滿足患者對於視力的要求,才會有功能性水晶體的問世。

人工水晶體不是開刀放進去就有功能
: 『手術前精准的檢查配合『手術中良好的執行力是成功的基礎

潘醫師表示,功能性水晶體若要發揮最大的效益,前提必須建立在手術前精准的檢查以選擇適合自己的水晶體◦另外當然必須還要有良好的手術儀器已達到「趨近完美」的手術下,它才能發揮應有的功效。不只是要求手術的成功率,更必須增加手術的精準度。比如說,在做手術時,如何去保持眼球的完整度、如何讓手術對眼球侵入最小以減少對角膜傷口的破壞等等,都是需要在手術上不斷精進的。正確且良好的手術是功能性人工水晶體的重要基礎,因此開刀醫師對於手術的控制性一定要很好,多功能水晶體才有它的存在意義。

健保V.S自費人工水晶體

以醫師的角度來看,透過自費功能性水晶體成功的植入,必須提升院所檢查及手術的技術與品質。
水晶體度數的測量如果發生錯誤再好的水晶體、再成功的手術病人也不會感覺好◦

另外像是非球面的人工水晶體,它必需要讓水晶體正中植入,若是偏位0.8釐米就發揮不出優點了。這些技術與品質的提昇都會投射回所有的病人(包含健保病患)身上,最終目的無疑就是希望給所有病人最好的品質。

若是手術技術都在同一個水平上,那健保與自費的差別就在於人工水晶體本身的功能性了。而人工水晶體的種類有非常多種,潘醫師強調通常醫師在手術前一定會先和病人做謹慎的溝通,由醫病雙方共同決定適合採用的人工水晶體。

本院使用的部分負擔自費功能型人工水晶體,均為「非球面設計」:
     散光>75度:需用『散光矯正型』:
人工水晶體類型x可視距離x術後生活

補充資料

白內障手術前,病患應該做的七件事
ㄧ、手術前停看聽並尋求第二意見Second opinion:尤其年輕』或『高度近視』患者二、問有沒有白內障以外的合併症﹖手術前應有詳盡的眼科檢查包括:
(1)初階檢查 (約四十分鐘)﹕
①測量最好的矯正視力-散光?兩眼視差?眼鏡配帶狀況如何?!
②眼壓:看是否有青光眼及視神經問題,這會影響開刀後的視力狀況◦
③裂隙燈檢查,看眼球前半部的狀況:角膜弧度、透明度及瞳孔檢查◦
④白內障狀況及有沒有外傷的跡像◦
⑤散瞳→ 視網膜檢查
(2)進階檢查(約四十分鐘):手術前幫助選擇適當的『高階功能性』水晶體
①角膜地圖儀 (TOPO)
②視網膜斷層掃描 (OCT)
③前導波像差測量儀 (iTrace 等)
④Verion手術影像導引系統
⑤內皮細胞檢查 (Specular microscope)三、問口碑

  1. 會開刀的醫生,口碑好、有經驗,能把白內障手術風險降到最低。
  2. 醫療沒有保證更不應強調快速簡單而迴避潛在的風險:在廣播、網路上的口碑推薦不盡然可信,最好從身旁熟識的親友打聽,「親口告訴你的就醫經驗比較值得信賴」。
  3. 各種水晶體優缺點分析:如使用[多焦點水晶體]有許多好處但是要求層面高,並不適合全部的人。手術前必須詳細檢查來篩檢不適合的病人 (不是有錢就好)。例如在光線暗的情形下視覺品質會有降低。
四、手術前一定要多發問:
  1. 手術有沒有潛在風險?
  2. 裝了這個人工水晶體,術後最好的視力能到那裡?
  3. 這個手術有需要注意的地方嗎?
  4. 我比別人多什麼風險?
五、請你告知醫生:
  1. 有沒有服用藥物?譬如降血壓或心臟病藥物中的抗凝血劑是否需要調整或停止應該諮詢原主治醫師要特別注意。
  2. 如果你有做過近視雷射手術,最好讓醫生知道手術前的視力度數和角膜弧度,方便計算白內障的手術角度,降低失誤率。
  3. 過去有沒有外傷或做過其他的手術﹖
六、選擇適合的人工水晶體:
  1. 依個人經濟狀況、生活型態及需求不同選擇:必須有預算概念:有沒有買醫療險?如果你的工作需要經常閱讀或使用電腦,多焦點的人工水晶體比較適合。如果不開車、不閱讀只看看電視,基本需求的單焦點水晶體也就夠了。
  2. 沒有100分的完美人工水晶體,就算最貴最好的,也不可能讓你完全回復到二十歲的方便清晰視力。
  3. 要想不花冤枉錢,選人工水晶體前先問問自己也問醫師是否適合。

七ヽ選擇高階手術輔助方案:病況複雜的病人或年輕病人可優先考慮◦

飛秒雷射白內障前置手術
先『利用電腦斷層同步監控系統及精準的雷射取代手術刀』來製作傷口、前囊及白內障核的切割。後段配合使用白內障超聲乳化並植入人工水晶體來完成手術。過程精巧、精準更穩定: 前囊大小恆定,對植入的人工晶體提供長期穩定的空間。
影像導引系統
手術前檢查與規劃:測量角膜屈率 (散光軸度)。同步攝影定位虹膜及結膜生物特徵與角膜散光軸度的相對位置。並計算規劃人工水晶體植入的詳細方案◦手術中影像導引:電腦同步連結無刀飛秒雷射及手術顯微鏡下『動態追蹤定位』:角膜切口、散光角度及人工水晶體正確植入。
囊袋張力環(人工水晶體穩定環)
手術最後階段植入撐平並穩定囊袋、舒展褶皺。減少囊袋收縮以達到人工水晶體精確的中心定位以發揮長期穩定效果。
編修校訂112.08.01

黃斑部病變|羅視萌注射劑® Vabysmo® :用於治療濕性(新生血管性)老年黃斑病變

羅視萌注射劑介紹

針對濕性(新生血管性)老年黃斑病變

什麼是濕性老年黃斑部病變?

健康的眼睛

黃斑部病變-玻璃體注射-文山上明眼科

濕性老年黃斑部病變的眼睛

黃斑部病變-玻璃體注射-文山上明眼科

濕性老年黃斑病變是60歲以上老年人視力喪失的常見原因,可能會影響單眼或雙眼。通常發生的很快,因此及早治療與控制非常重要。這種疾病不會痛,也不會影響眼睛外觀。

濕性老年黃斑病變病情越嚴重,視力喪失機會就越大。
雖然現在沒有完全治癒濕性老年黃斑病變的方法,但可以預防或減緩病情發展。

當異常血管在黃斑部下方生長時,就會誘發濕性老年黃斑部病,變這些異常血管會在眼睛後部出血和滲漏液體,從而導致視網膜水腫並阻止其正常功能這就是為什麼被稱為“濕性”老年黃斑部病變。隨著時間,出血和疤痕組織生長會損害黃班部,並導致視力迅速喪失。

症狀可能包括:

A:視野中心產生陰影空曠區域

B:顏色可能看起來褪色

C:視力模糊

D:物體可能呈現錯誤的形狀、大小顏色(例如直線出現彎曲或波浪狀)

E:閱讀、開車、看電視或執行其他日常活動有困難(例如閱讀時單詞可能會消失)

黃斑部病變-玻璃體注射-文山上明眼科

羅視萌注射劑® VABYSMO®

根據臨床試驗,羅視萌被批准用於治療濕性老年黃斑部病變。

羅視萌能專門識別兩種蛋白質,稱為血管生成素-2(Ang-2)和血管內皮生長因子 A(VEGF-A)。在濕性老年黃斑部病變中,Ang-2和VEGFA 的含量高於正常水平。這兩種蛋白質與引起異常血管生長或正常血管損傷有關。

通過黏附於蛋白質上,羅視萌可以阻止其作用,並有助於防止血管異常生長和液體滲入眼睛,從而保持甚至改善視力。

  • 藥品分類:眼部血管疾病藥物
  • 主要成份:每0.05 mL 的溶液,含6 mg 的faricimab。
  • 藥品劑型:注射液劑
  • 藥品外觀:Vabysmo 注射劑為澄清至乳狀、無色至黃棕色的溶液,裝於單劑玻璃小瓶,內含28.8 mg faricimab 於0.24 mL 溶液中。

    所提供的可用量足夠投予單一

    劑量0.05 mL的溶液,

    含6 mg 的faricimab。

  • 適應症:血管新生型(濕性)年齡相關性黃斑部退化病變(nAMD)、糖尿病黃斑部水腫(DME)

玻璃體注射手術

眼內注射特殊藥物治療主要是為了讓脈絡膜新生血管萎縮、消除黃斑部水腫、清除出血。由於直接注射特殊藥物進入玻璃體,效果直接也不需要經由外部全身性血管的輸送,此治療方式相當有效!

手術步驟

STEP 1   麻醉

局部點眼藥水式麻醉,無須打針、幾乎無痛。

STEP 2 玻璃體內注射

眼角位置注射藥物(玻璃體內注射)。

當開始療程時,通常首4劑每4週注射一次。之後每次注射

之間的間隔可能會更長,可長達16週。依眼睛狀況決定治療間隔。

眼科醫生會定期監測您的病情,以確保治療正常進行。

術前準備

手術前一天

  • 手術後為了避免水進入眼睛,建議手術前一天將頭髮及臉洗乾淨。
  • 手術前一晚保持愉快輕鬆的心情,正常睡眠。
  • 手術前確認門診已完成常規檢查,若發燒、血糖值異常、血壓過高或心、肺、腎功能不正常,需先治療,才能接受手術。
  • 手術當天穿著輕便舒適的服裝,保持正常飲食請勿空腹,臉請素顏,不可化妝或擦防曬。
  • 手術當天由一位家屬陪同(或可自行搭乘交工具,不要自己騎車或開車)前來辦理手續,出門前請確認攜帶預約單、手術同意書(如有需補簽、蓋章)、健保卡。
  • 平日服用的藥物(除手術前告知須停服之抗凝血劑外),而不需停止繼續使用之糖尿病、喘或高血壓藥物皆可照常服用。

手術當天

當日流程

手術當天流程-文山上明眼科
手術當天流程-文山上明眼科
手術當天流程-文山上明眼科

手術後

手術後如果您有以下任何情況,請立即聯絡本院:

  • 眼睛疼痛、不適感增加、眼睛發紅加劇
  • 視力模糊或您無法像往常一樣看得清楚
  • 增加畏光
  • 視力突然喪失、下降或改變
  • 視線裡突然增加或出現小黑點(稱為飛蚊症)或出現閃光

關於副作用,請閱讀羅視萌隨附的藥物說明書,說明書請向眼科醫生或醫護專業人員索取。

資料來源:羅氏大藥廠香港有限公司。