Corvis ST 角膜生物力學分析儀

屈光矯正|Corvis ST 角膜生物力學分析儀

Corvis ST 角膜生物力學分析儀

Corvis ST 角膜生物力學分析儀

Corvis ST 角膜生物力學分析儀--保障近視手術安全的最佳守衛

功能:

結合非接觸式氣動式眼壓機及 Scheimpflug 影像系統。在噴氣後計算眼內壓力的同時,使用Scheimpflug超高速斷層掃描攝影機(每秒4,330張影像)即時記錄角膜受到空氣脈衝後之變化過程,同步測得的角膜厚度及角膜生物力學進行眼壓修正,提供動態角膜反應(Dynamic corneal response)正常值範圍和較傳統眼壓計精準許多的眼壓數據。測量不受角膜弧度或淚液影響。能與Pentacam連線合併角膜的資訊以分析早期角膜病變或早期圓錐角膜。
測量項目:

  1. IOP
  2. bIOP (依據角膜生物力學校正之眼壓)
  3. ccIOP (依據角膜厚度、弧度、年齡等進行校正)
  4. 角膜中心弧度
  5. 角膜中心厚度
  6. 角膜生物力學
  7. 包括:角膜形變量、角膜壓平回彈速率、角膜壓平距離、角膜彈性等)

超高速測量,真實呈現角膜反應:

角膜生物力學是評估角膜狀態的一大重點!Corvis ST角膜生物力學分析儀採用超高速Scheimpflug相機通過3D追蹤自動拍攝角膜在受到外力後形變的整個過程,31ms捕捉140幅圖像,實時分析角膜生物力學參數、生物力學校正眼內壓(bIOP)和角膜厚度,可實現標準化的生物力學評估,為醫生評判患者術前和術后角膜狀態提供真實可靠的依據。

生物力學矯正眼壓,提高眼壓測量精準度:

眼壓校正基於角膜厚度、粘連和角膜生物力學反應,極大地提高了眼壓測量的精準度,可避免青光眼漏診,同時保障多種特殊生物力學狀況下如近視雷射術後眼壓測量準確性。

3D追蹤,排除眼球移動影響:

Corvis ST角膜生物力學分析儀實現了3D追蹤和全自動化測量,分離出眼球移動,在避免人為測量因素影響的同時,還能排除眼球整體移動帶來的干擾,從而保證角膜測量數據具備更高準確性和可靠性。

獨有角膜硬度測量技術,為精準治療提供幫助:

Corvis ST角膜生物力學分析儀是全球第一台實現活體測量角膜硬度設備,硬度係數可應用於屈光術前檢查、圓錐角膜檢測、角膜交聯、定製屈光和白內障手術治療方式等,為多種眼科疾病的精準治療提供了幫助。

Corvis ST角膜生物力學分析儀的應用:

1 用於屈光手術前檢查

通過觀察角膜受壓改變形態、形態還原過程和生物力學改變,全面實時評估生物力學參數,根據角膜的強度確定手術方案;排查近視手術術前術後的角膜擴張及角膜對外傷、手術的力學反應,為屈光手術提供了又一重安全屏障。

2 用於篩查圓錐角膜

近視雷射手術術前篩查的重中之重是圓錐角膜的篩查,這個設備在早期圓錐角膜篩查中的優勢已經獲得國際臨床認可,通過此項檢查可以篩查出不適合近視手術的角膜。

3 青少年角膜塑形鏡的驗配

患者角膜生物力學的差異對角膜可塑性存在顯著影響,也影響了青少年配戴角膜塑型鏡的效果。有了一台角膜生物力學分析儀,醫生們可以更快地找到角膜生物力學參數與塑型鏡適配之間的關係。

CP聯合,為屈光手術安全鑄就雙重保障:

圓錐角膜和其他類型的角膜擴張是屈光手術的絕對禁忌症。Corvis ST角膜生物力學分析儀聯合Pentacam全功能屈光檢查系統,兩者強強聯合對於篩查疑似圓錐角膜具有更高的敏感性與特異性,尤其是針對於靜態地形正常患者,可有效篩查出異常患者,更進一步保障手術安全!」

自動化採集、快速、非接觸、獨特性診斷,它們守在近視手術防線,是保障近視手術安全的最佳守衛。讓近視手術更加安全!

Corvis®ST和 Pentacam®HR最佳CP組合,為屈光術前安全檢查保駕護航。

Corvis® ST and Pentacam®

Corvis® ST and Pentacam®

保障近視手術安全的最佳守衛:

Corvis ST 角膜生物力學分析儀可以直觀反映圓錐角膜風險,尤其是針對靜態地形圖正常患者,它為屈光手術提供更準確的術前數據,更大限度降低屈光手術風險,使屈光手術更安全。
Pentacam全功能屈光檢查系統採用最先進的Scheimpflug相機360°勻速旋轉專利測量技術,實時採集患者角膜形態圖像,能準確反映圓錐角膜特點,是目前發現圓錐角膜最有效的方法。同時具備早期圓錐角膜篩查BADIII,擁有獨家資料庫,可進行特異性診斷。

上明眼科引進全新設備,為每一位患者排除手術風險,實現屈光手術最大的安全保障!

Pentacam形態學篩查,結合Corvis ST生物力學評估,兩者強強聯合篩查疑似圓錐角膜具有更高的敏感性與特異性,讓圓錐角膜診斷無死角,全面排查手術風險。

為角膜屈光手術的安全性帶來雙重保障。

相關資料來源參考:Corvis® ST – Deformation response, Tonometry, Pachymetry – OCULUS Germany

Pentacam全功能屈光檢查系統

白內障|Pentacam全功能屈光檢查系統

Pentacam全功能屈光檢查系統

Pentacam全功能屈光檢查系統

眼科醫師的神助手-OCULUS 💪Pentacam✨

Pentacam全功能屈光檢查系統

自2002年推出以來,OCULUS Pentacam已被證明是不可或缺的,並已成為全球「黃金標準」的代表。
☀️OCULUS Pentacam使用非接觸式五角攝像頭測量,精確可靠,為診斷和成功治療提供了良好基礎。
✅利用360度均速施轉掃描技術,角膜地圖儀能把眼睛的前房完整掃描。
✅通常會在矯視手術前評估及術後效果檢測時使用。
✅測量角膜厚度及診斷角膜病變。

Pentacam可用於:

🔹初步檢查和結果分析的快速篩選報告
🔹屈光手術的術前檢查
🔹Belin/Ambrosio增強型擴張顯示
🔹角膜光密度測量顯示器
🔹評估角膜疤痕和術后記錄
🔹提供重要研究和病例報告參考
🔹為特定患者設置人工晶體計算公式

Pentacam全功能屈光檢查系統

Pentacam全功能屈光檢查系統Pentacam全功能屈光檢查系統

Pentacam全功能屈光檢查系統Pentacam全功能屈光檢查系統Pentacam全功能屈光檢查系統

💡專業醫療團隊     💡最新科技儀器  ~給予您最安心舒適的治療體驗~
資料參考來源:OCULUS Pentacam® – The Gold Standard in Anterior Segment Tomography

 

 

 

Myopia Msater近視眼軸光學測量

近視控制|Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

近視眼軸光學測量Myopia Msater 兒童及青少年的近視管理大師

Myopia Msater近視眼軸光學測量

隨著兒童、青少年和年輕人的近視患病率增加,並且總體上呈指數級增長,使得早期監測近視變得越來越重要。簡單地說:越早發現近視越好。
近視的最大變化發生在6至16歲,此時眼睛可能開始失焦。這導致眼睛和近視的軸向長度更大。一旦眼球長得更長,就沒有辦法再次縮小眼球了。
近視的治療會減少眼球睛的增長,或者在最好的情況下阻止它增長。這表明,在學童很小的時候就定期追踪是多麼重要。

測量眼軸長有什麼意義呢?

眼軸長的定義,就是從眼球前表面一直到視網膜的表面,這段距離就稱為眼 軸長。
人們在出生第一年,眼球會持續發育,直到焦點聚焦在視網膜上。
在孩童達到正常視覺後,眼球就會停止生長;但若再持續發育,則會開始發展成近視。
正常人的眼軸長大約是24mm左右,眼軸越長的話通常近視度數也會越深,每增加1mm的眼軸長會增加300度左右的近視,通常800-900度的人他們的眼軸長會落在27-28mm左右,青光眼的比例會增加4-10倍以上。
眼軸增長,猶如吹氣球般,會使視網膜變薄,視神經血流的供應變差, 產生眼睛併發症機會就高,所以測量眼軸長對於眼睛相關疾病的預防是相當重要的。
定期檢測眼軸長,來記錄與追蹤其發展程度是非常重的。

 

精準測量眼軸長,是幫助醫師判斷病程不可或缺的重要工具:

傳統臨床上只能透過檢查眼睛度數和視力,來判斷近視加深的情況,近年來 眼球軸的長度已成為國際監測近視度數變化的重要指標。
隨著科技進步,「非接觸式光學眼軸測量儀」這種測量的方式跟電腦驗光機一樣非常快、準確度高及誤差小,對於測量兒童及青少年是非常的方便。
除了定期睫狀肌鬆弛驗光(即散瞳劑驗光)之外,為有效監控兒童及青少年近視度增加,建議每半年檢查一次眼軸長度,透過定期的測量,就能夠瞭解眼球每段時間的增長速率,從而判斷控制近視的成效。就像定時為兒童量度身高一樣,可知道生長的速度是否正常。若是近視度數有異常增加,也可增加測量頻率。因此定期測量眼軸長與睫狀肌鬆弛驗光更能全面掌握近視加深程度。

精準測量眼軸長,是幫助醫師判斷病程不可或缺的重要工具:

結合了近視重要的參數,使近視檢測和管理比以往更容易,更可靠。能提供快速測量並得到與近視發展相關的重要參數。而眼軸長是一個決定性的參數,因此每次都需要被列入評估。
這個檢查是非侵入性且無痛感的檢查,整個檢查過程不需消耗太多時間。且每次測量結果都會累積儲存在個人資料庫內。
使得醫師可以有完整數據加以分析和評估,並針對個別狀況訂定治療方案,來減輕孩童的近視發展。

Myopia Master可進行折射測量,軸向長度測量和角膜曲度測量:

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

 

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

相關資料參考來源https://www.myopia-master.com

 

視力保健|高度近視

眼睛是靈魂之窗,不想人生從彩色變黑白,除了盡量不要近視,更不要變成高度近視,因此,視力保健很重要。

根據行政院衛生署國民健康局每5年委託臺大醫院進行的「臺灣地區6歲至18歲屈光狀況之流行病學」95年調查結果顯示, 20年前國小一年級學童的近視盛行率為3%,而95年已變成19.6%;20年前國小六年級學童的近視盛行率為27.5%,而95年已變成61.8%;到了高三階段,近視盛行率更已從76.3%增加到85.1%;更別提高度近視的盛行率,高三學生已從20年前的9.2%,增加到16.85%,增加的比率都非常可怕。

研究調查發現,臺灣的近視族群有三個特點,包括發生的早,盛行率高,及高度近視比率特別高。太早學寫字、太早開始看書、太早開始用電腦,是學齡前幼兒階段即開始罹患近視的重要原因。現代的家長都擔心孩子輸在起跑點上,所以很早就教孩子看書識字,甚至不少幼稚園從幼童3歲多即開始教電腦,很多家長還會讓幼兒從電腦軟體遊戲中學寫字、學英文等,其實都是在摧殘孩子的視力,促使他提早近視。

其次,現在的學生升學壓力越改越大、功課越來越重,學生功課寫不完、書念不完,還要課外補習,甚至各種靜態的才藝,國小學童常寫作業到深夜10、11點,更別提國中學生課業壓力更重。長時間看書寫字,眼睛無法放鬆的結果,近視度數逐年增加,是可以預期的。

近視人口激增

這些年來,雖然政府在視力保健方面做了不少的努力,像是教育部就有提供「停歇軟體」,供下載於學校及家用電腦,讓學童使用電腦時,每三十五分鐘強迫眼睛休息十分鐘,但是,在電腦使用頻繁以及升學主義的競爭下,台灣想要擺脫「近視王國」的稱號依舊是難事,因為近視人口仍逐年成長,年齡也逐年下降,高度近視的人也越來越多,其在近視人口的比率從二十年前的個位數激增到20%以上。

近視原理

近視主要成因是因為眼球不正常增長造成的。整個眼睛可以用氣球理論來形容,正常的眼球就像被吹得適當大小的氣球一樣,其眼球長度約在 二十三毫米 ,會因人而略有不同,一般度數會增加都是因為眼球的軸長增加而形成的,正常眼球在青春發育時期隨著年齡增加而逐年成長,但由於眼球和其他組織,如睫狀體及水晶體的補償作用,仍可維持眼球在正視眼的範圍,若是眼球的軸長異常增長,使眼軸的前後徑向後延長,光線的焦距不能落於視網膜上,就會形成近視。
當輕度近視時,眼軸會略為拉長,但這種少量的膨脹,眼球本身還能應付;但是隨著眼球增加眼軸長度也會繼續增加,眼球就像氣球吹得越大會越薄一樣,眼部組織也會越來越脆弱,眼球後半部的組織,如鞏脈、脈絡膜和網膜也會相對越變越薄,此現象不但容易造成視網膜及玻璃體的變性,同時也會伴隨視網膜裂孔的發生,進而造成視網膜剝離。此外,這種現象也會造成黃斑部的退化,引起出血現象,嚴重者甚至會導致失明。

高度近視定義

依近視的度數來界定區分,300度以下為輕度近視,300度至600度為中度近視,600度至1000度為高度近視。台灣不但近視人口遠高於其他國家,高度近視的比率也是遙遙領先,就拿超過五百度以上的高度近視來說,歐美國家只佔了0.1%,台灣卻佔了將近10%,而超過八百度以上的也有6%之多。

*近視度數分佈定義   *高度近視常見的併發症

程  度 度  數
輕度近視 300度以下
中度近視 300-500度
高度近視 500度以上
名稱 好發族群 度數
視網膜剝離 青壯年 500-800度
黃斑部退化 中老年人 1000度以上
青光眼 無特定 無特定
白內障 中年人 高度近視

 

視力保健|眼睛疲勞≠眼睛過勞

  眼睛的構造如同一具精密的攝影儀器,在調整焦距時主要就是靠眼球內部的睫狀肌收縮或放鬆的程度來調節水晶體的厚度,使我們可以看遠看近都清楚。而長時間注視電腦螢幕或書本時需要睫狀肌持續收縮,過度使用時便會有疲勞的症狀出現。

然而疲勞的眼睛只要好好休息就能復原,但如果眼睛無法從疲倦中恢復,就會演變成眼睛過勞。眼睛過勞是名副其實的疾病,也是各種眼睛問題與身體不適的成因,而且難以自然痊癒,所以必須接受專業治療。

過勞程度小的人表示可以維持現狀即可。
過勞程度中的人表示眼睛有些疲勞,需多休息,如充足的睡眠。但如果生活習慣不變,症狀可能惡化。
過勞程度大的人表示可能不單單只是眼睛疲勞問題,而是眼睛過勞,建議立刻接受專業醫師治療。眼睛過勞的可能原因
1.長期使用智慧型手機
2.長期使用電腦
3.眼鏡度數不合
4.視力不好卻不配戴眼鏡
5.老花眼無配戴眼鏡
6.左右眼視力相差太多

何謂眼睛疲勞

控制眼球活動的6條肌肉與調節水晶體的睫狀體肌如果持續緊繃,就會造成眼睛過度疲勞。
眼睛長時間對焦在固定距離的焦點上,會使得眼睛肌肉的調節能力變差,進而造成眼睛疲勞。
中老年人開始有老花眼時,眼睛為了對焦而過度使用,也會造成眼睛疲勞。或者配的眼鏡度數不對也是原因之一。
當眼睛已經出現疲勞現象的時候,就必須讓眼睛適時的休息,如充足的睡眠、讓眼睛看看遠處做調節、熱敷眼睛、按壓穴道鬆筋等。

不痛卻惱人的毛病,也可以利用鬆筋理療,靠自己的力量來改善!
按摩在眼睛周圍的穴道,可以紓緩眼睛疲勞、因疲勞引起的視力降低、視力模糊等症狀。

何謂眼睛過勞

睫狀肌僵硬無法發揮功能,就是眼睛過勞的最大成因

眼睛過勞引起的症狀
眼睛疲勞變得嚴重之後會產生連鎖反應,將疼痛擴展到周圍的肌肉,如:眼輪匝肌、顳肌、斜方肌。這些部位包括眼睛內部與鼻子接合處的疼痛、肩頸疼痛、頭痛等症狀。也由於眼睛除了睡覺時間之外都在使用,因此更容易轉變成慢性疼痛。

眼睛過勞是可以測量與治療的
睫狀肌調節微動分析儀

用於檢測眼睛在注視不同距離時,眼調節之能力和品質狀況,
藉以判斷因調節緊張、痙攣、失控或過度使用造成之眼睛疲勞
或其他酸痛,客觀的分析資料了解患者用眼狀況,給予適當治療。

檢查結果會以圖表呈現,橫軸是眼睛與目標物的距離,左邊離目標物距離較遠,右邊較近。縱軸是調節焦距的能力,顏色顯示睫狀肌的緊繃程度,檢測結果若看遠處時,圖表顯示紅色則代表睫狀肌依然緊繃,就可能是眼睛過勞。

               

常見的治療方式
➢ 眼 藥 水 ➠ 使用含有維生素B12的眼藥水,有舒緩神經疲勞功用
➢ 熱 敷 墊 ➠ 舒緩睫狀肌與眼睛周圍肌肉,消除疲勞
➢ 穴道按摩 ➠ 舒緩肌肉,促進血液循環
➢ 低頻治療 ➠ 對太陽穴施加低頻震動,溫暖眼球內側、皮膚深處以及神經束

防止眼睛過勞的生活習慣,請您跟我這樣做

 ☝ 按壓眼睛穴道,時常做穴道按摩能幫助減緩眼睛的疲勞
☝ 眼睛使用40分鐘後休息10分鐘
☝ 眼睛閱讀距離35公分
☝ 電視距離3-4公尺以上
☝ 不偏食,生活作息規律,多做戶外運動,望遠凝視
☝ 外出配戴太陽眼鏡

攝取富含對眼睛有益營養素的食物

營養素名稱 主要功能 代表性食物
維生素A 構成視網膜表面的感光物質,才能看見事物及維持細胞與黏膜的新陳代謝 動物肝臟、魚肝油、奶類和蛋類、胡蘿蔔、紅莧菜、青椒、柑橘類
維生素B群 改善眼睛疲勞與充血狀況,促進調節功能及攸關視神經的健康 瘦肉、酵母、牛奶、豆類、綠色蔬菜、鰻魚
維生素C 保持水晶體透明清澈 奇異果、木瓜、柳丁、青椒、芥蘭、綠花椰菜、菠菜
維生素E 促進血液循環也是抗氧化物 核桃、杏仁、腰果、花生、松子、葵花子
花青素 抗氧化劑可以增進夜間視力,以及減緩黃斑部退化 紅甜菜、茄子(皮)、蔓越莓、黑櫻桃、紫色葡萄(皮)、加州李
蝦紅素 強化調節功能,減少紫外線傷害 鮭魚、甲殼類
葉黃素 減緩黃斑部退化 菠菜、芥蘭菜、南瓜奇異果、葡萄
保護視覺器官,滋養眼球晶體狀態 紫莧菜、蘆筍、蘑菇、大蒜、芝麻、柳葉魚
DHA 強化視網膜功能 沙丁魚、鮪魚、鯖花魚、秋刀魚

參考資料:
眼睛疲勞與終端機症候群 發表醫師:吳建良醫師(眼科)
國立中央大學 光電科學研究所 碩士論文 顯示器色彩之視覺疲勞研究
研究生:陳翊翔 指導教授:歐陽盟博士

屈光矯正|散光矯正的方法

屈光矯正|散光矯正的方法

  散光,是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關。人類的眼睛並不是完美的,有些人眼睛的角膜在某一角度區域的弧度較彎,而另一些角度區域則較扁平。造成散光的原因,就是由於角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致,使得經過這些子午線的光線不能聚集於同一焦點。這樣,光線便不能準確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像,這種情況便稱為散光。

  「散光」,醫學用語上稱為「亂視」,顧名思義,乃指遠方平行的光線,進入眼球屈光系統後(主要是角膜與水晶體),原本應聚焦為一點,落在視網膜上。若某些原因,無法完全聚焦,反而「散」成不同的影像,則所看的東西將變得很「亂」時會較難細微地看清景物,而稱為亂視。

散光病因

規則散光多數是由於角膜先天性異態變化所致,還可能存在晶狀體散光。也有些後天引起的散光,比如眼瞼長針眼或粟粒腫,長期用眼姿勢不良(如經常眯眼、揉眼、躺著看書等等),這樣眼皮壓迫角膜也會使角膜弧度改變,發生散光並使散光度數增加,另外,一些眼科手術(如白內障及角膜手術)也可能改變散光的度數及軸度。

不規則散光主要由於角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜潰瘍、疤痕、圓錐角膜、翼狀胬肉等。

散光的形成原因

為什麼會有散光?它的原因很多,最主要的是由於眼睛的角膜彎曲度發生變化所造成的。角膜也叫「黑眼珠」,是眼球前面的一個窗戶,它不僅光滑透明,而且呈完整的半球形。它的主要功能是通過光線,把光線集中起來,使它進入瞳孔達到眼底的視網膜,緒成焦點,然後再反映到大腦,使人們能清楚地看到外界景象。所以,當半球形的角膜曲度發生變化,像一塊磨得不平的鏡片,表面呈現凹凸不平、不規則態的時候,外來的光線就不能在視網膜上結成焦點,而是彌散四方,使大腦對外界物體的認識出現一片模糊,這樣就產生了散光。這種散光,醫學上稱為不規則的散光。由於角膜彎曲度改變太多,所以很難用眼鏡矯正。

還有一種叫做有規則的散光,是由於角膜彎曲度在某一方向與它的垂直方向不一致的時引起。它的類型很多,有單純遠視散光,有單純近視散光;有復性遠視散光與復性近視散光以及混合散光等,它多數是由於角膜的屈光能力不同所造成,並與近視或者遠視同時存在,是可以用眼鏡矯正的。

  由於角膜不平、彎曲度不正而引起不規則散光的原固有兩種:一種是先天遺傳,另一種是由於後天角膜發生了疾病。如角膜發生潰瘍或外傷等,痊癒後產生了瘢痕,就會造成角膜不平,彎曲度不正。

有規則的輕度散光,一般不會影響視力,但可能有眼睛疲勞等不舒服的現象。很多人當用眼時間稍久,就會引起頭痛,眼睛和眼眶周圍酸痛等不舒服的感覺,少數人甚至還有噁心、嘔吐的症状,對健康和工作有一定影響。至於散光比較嚴重時,則看到物體一片模糊,對工作更有影響。

散光的分類

◆曲率性散光:它主要是由於眼睛的各屈光間質各向的曲率不一至導致的.

◆生理性散光:主要是由於眼瞼擠壓角膜等生理因素導致的,一般表現為角膜前界面的垂直彎度略大.

◆獲得性散光:由於外傷.手術.不合格的隱形眼鏡的壓迫等原因導致角膜的形態上的變化.

◆晶體散光;由晶狀體表面各經線上的曲率不一至所導致的 ,如圓錐晶體等.

◆光心偏離性散光:主要是晶狀體半脫位.傾斜所致.

◆肌性散光;主要是由於睫狀肌各方向上的屈光力不一至所致.

◆指數性散光:主要是由於屈光間質中各部分的折射率不一至所致.

 

根據散光的程度可以把散光分成4種類型:

輕度: 少於+1.00屈光度

中度: +1.00—- +2.00屈光度

散光軸的刻度

重度: +2.00—- +3.00屈光度

高度: 大於+3.00屈光度

散光治療原則

1.規則散光:可按散光類型及散光度數以不同圓柱鏡矯正;

2.不規則散光:可配用角膜接觸鏡矯正;

3.18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術治療。

用藥原則:

1.凡是散光眼一定要散瞳驗光,特別對混合性散光更為重要;

2.學齡前兒童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗光,每日兩次,連續三天後方可檢影驗光;

3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳驗光;

4.少數病者滴用阿托品後,面色潮紅甚至頸部、全身發紅、口乾,這是對阿托品藥有輕度反應,只要多飲溫開水,過1—2小時後症状消除,一般滴阿托品滴眼液後都用手指壓迫鼻根旁淚小管處約10-15分種,以防止藥物流入淚囊吸收,如果壓迫得好,就不會發生上述症状。

散光的預防

最好3-4歲時做第一次全眼部檢查,以後毎年定期眼部檢查1-2次。 指導幼童認識那些是危險的遊戲和玩具,以減少眼外傷。指導幼童養成良好的衛生習慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾,若感染眼疾時盡量減少外出。

1 看書時光線要充足,光線最好來自左後方;看書姿勢要正確,並且保持在30公分至40公分間的距離。不要在搖晃的車上看書,也不要躺著看書。

2 選擇讀物時字體要清晰,不可太小。

3 電視放置高度在眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍。 連續看書不超過一小時,毎30分鐘休息5分鐘。營養要均衡。 多到郊外遊玩,多看遠處綠色曠野。 需配眼鏡者,應由醫師檢查後配鏡。 主動與學校取得聯繫,並積極配合。

散光的治療方法】

目前西醫針對主要散光只能是配戴眼鏡予以矯正規則性散光檢影后用合適度數的圓柱鏡或球面聯合圓柱鏡加以矯正非規則性散光可戴角膜接觸鏡加以矯正而中醫則在原來臨床實踐中發現:針對眼球正在發育中的兒童患者可採用改善眼部及角膜微循環等中醫手段措施來促進角膜向均衡方向發育達到減輕或消除散光的目的。

兒童散光的治療

兒童散光眼的治療,主要依據視力的好壞,與視疲勞的輕重而定,如果兒童為規則散光,不引起視力障礙,沒有視疲勞可以不用治。如果兒童有視疲勞,不管散光度數小大,即使散光度數很輕微,也需要散瞳驗光,配戴適宜的矯正眼鏡。原則上全部散光度數都要矯正,但如果兒童散光度數過高,不能適應,可以先戴低度的矯正眼鏡,慢慢適應,之後再配戴高度數全部矯正的眼鏡。

散光的配鏡原則

散光有規則與不規則兩類,不規則散光是不能用光學眼鏡片矯正的,唯有硬性角膜接觸鏡才能有效;而規則散光用光學眼鏡片矯正即可提高視力。至於提高視力的程度就取決於散光的程度,兩者成反比。

一般輕、中度散光的矯正視力往往達正常範圍,高度散光就難以得到良好的矯正視力,尤其是高度遠視散光,視遠視近均不能依賴調節來看清物像。如在幼兒期不儘早矯正,視功能的發育受到一定的抑制,等年齡大了才戴矯正眼鏡,矯正視力就更差,往往成中度弱視。而高度近視散光則好些,雖然視遠不清楚,但近視力還是較好的,視功能還得到一定的鍛煉,沒有完全抑制,矯正視力較高度遠視散光要好,但也應儘早矯正。高度散光矯正得早,不僅能促進視功能的發育,而且物體變形和空間定位的誤差反應要小,病人能接受的程度要大,且易於適應。散光配鏡有以下原則:

(1)低度散光凡屬生理性者,也就是遠視散光在+0.5D以內,軸在90。,近視散光一0.5D以內,軸在180。(因角膜受上下眼瞼壓力的影響,垂直徑間的彎曲度大於水平徑間,所以垂直徑間的屈力強,水平徑的屈折力弱)一般不會影響視力的,通常不必給鏡。如散光軸向有變,影響視力或有視疲勞症状,儘管散光度數低,也應矯正。

無論散光度低或高,軸向一定要正確,否則會給病人留下新的屈光不正,從而帶來病人所不能接受的干擾症状。在不影響視力或消除症状的情況下,散光宜作低度矯正,尤其是散光度數較高,軸向不在正軸徑間者,矯正應有所保留,充分矯正將會使病人感到物像的大小和形狀非本來面貌,而有所變形者造成空間定位的誤差。往往遠視散光者比近視散光者的這種干擾症状更重。

(2)3.00D以內正軸近視散光,兒童、少年及外斜者可以矯正;青壯年曾戴正確軸向散光眼鏡者,適當減少O.25D~0.50D,個別斜軸與異軸者根據其適應能力酌情多減;遠視散光除有內斜者外更應多減。

(3).00D以上正軸遠視散光,兒童、少年及外斜者,適當減少0.50D~1.00D,個別斜軸或異軸難接受者,則多減些,待戴鏡3~6個月適應後再給予增加;遠視散光則更應多減;斜軸,異軸與度數偏高者,雖度數減少,經病人試鏡,干擾症状輕微,但在給予處方時應說清戴鏡會產生視物變形和空間誤差等現象,需耐心戴一段時間才能適應,以免產生其世顧慮將眼鏡放置一旁不戴。有的病人以前長期戴用不正確軸向散光眼鏡,視力提高,由於對錯誤眼鏡已經適應,新的正確矯正眼鏡所產生新的物像位置與空間誤差又要重新適應,往往一下不能接受,又需經過戴鏡一段時間才能適應,尤其是老年病人更為突出。

一般球鏡1.00D~3.00D、散光0.25D~O.50D者,球鏡3.25D~6.00D、散光0.50者,球鏡6.25D~8.00D、散光0.75D者,球鏡10.00D以上、散光1.00D者,如加柱鏡視力增進不多,又無視疲勞不給予;凡超出以上範圍者,酌情給予;有的病人敏感性差,對軸向難以辨別,當以接近正確的軸向給予。

要酌減度數,戴習慣後完全矯正,單純散光2.00D以下可一次完全矯正,2.00D以上可酌減2次矯正;復性散光凡球鏡在3.00D以下、柱鏡在0.50D以下或球鏡在6.00D以上、散光在0.75D以上者或球鏡在10.00D以上。

散光的矯正方法︰
*配戴眼鏡

  • *隱形眼鏡:以硬式隱形眼鏡為主
  • *雷射手術(Lasik; PRK; LASEK)
  • *散光矯正型非球面人工水晶體(Toric IQ IOL)
  • 植入Toric IOL前後散光比較:
    個案一 個案二 個案三 個案四
    手術前 手術後 手術前 手術後 手術前 手術後 手術前 手術後
    -4.25*105 -0.5*95 -3.00*10 -0.75*30 -3.75*80 -0.5*45 -2.75*85 -0.25*70

    Effect of astigmatism視力視覺品質
    Astigmatism                Vision Acuity
    0.5-1.0D                     >0.6
    1.0-2.0D                     0.6-0.4
    2.0-3.0D                     0.3-0.2
    _______________________________________
    Snellen chart

    **何謂視覺品質(Quality of Vision)與視力有何差異?
    在大太陽底下打網球可能會發現看不清楚網球飛行的路徑,或是在夜晚開車時看不清楚路標。

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院內眼藥膏


Duratears淚膜眼藥膏
主成分: White Petrolatum,Anhydrous Liquid Lanolin,及Mineral Oil
適應症:暫時緩解因眼睛乾澀所起灼熱感與刺激感

Vitamin A維他命A眼藥膏
主成分:Vitamin A
適應症:瀰慢性表層角膜炎、角膜上皮剝離症及其他各種角膜炎等症

Vidisic Gel維蒂斯眼用凝膠眼藥膏
主成分:Carbomer (Polyacrylic acid)
適應症:乾眼症


院內健保人工淚液


Artificial tear滴視
主成分: Hydroxypropyl Methyl Cellulose 5 mg
防腐劑: benzalkonium chloride
適應症:暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感

Patear 派滴兒
主成分:KCl 1.4mg  NaCl 3.2mg
防腐劑:benzalkonium chloride 0.1mg
適應症:眼睛乾澀、洗眼劑

Tears Naturale 淚然
主成分:Duasorb 4mg
防腐劑:POLYQUAD 0.011%
適應症:暫時緩解因眼睛乾澀引起灼熱感與刺激感
院內自費人工淚液


SYSTANE® Ultra 視舒坦高清滋潤
主成分: Polyethylene Glycol 400 0.4%、Propylene Glycol 0.3%
防腐劑:POLYQUAD 0.001%
適應症:暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適中-嚴重乾眼症

SYSTANE BALANCE 視舒坦倍潤濕®
主成分: Propylene Glycol 0.6%
防腐劑:POLYQUAD 0.001
適應症:暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適油脂層不穩定者

SYSTANE Gel Drops 視舒坦人工淚液凝膠
主成分:Polyethylene Glycol 400 0.4%、Propylene Glycol 0.3%
防腐劑:POLYQUAD 0.001%
適應症:暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適嚴重乾眼症

Refresh Contacts 麗眼舒隱形眼鏡潤滑液
主成分:Carboxymethylcellulose Sodium 0.5%
防腐劑:Purite® 0.005%
適應症:對於佩戴隱形眼鏡者,可維持長時間的舒適感

Package_Nordic_Bottle_lock-up

Optive FUSION 優麗舒

主成分:Sodium carboxymethylcellulose0.5%、Glycerin 0.9%
防腐劑:Purite® 0.01%
適應症:暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,含甘油適中度乾眼症。

Diquas ophthalmic solution 滴舒適點眼液
主成分:Diquafosol Sodium 3%
防腐劑:Chlorhexidine gluconate solution
適應症:通過促進作為淚液成分的粘蛋白和水的分泌來改善角膜結膜上皮疾病,從而改善淚膜狀況。治療乾性角結膜炎病人之角膜以及結膜上皮損傷。
使用劑量:1天6次,1次1滴。

Cationorm凱舒諾
主成分:Mineral oil 0.5%、Light Mineral oil 0.5%
防腐劑:無
適應症:暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適中度乾眼症,佩戴隱形眼鏡也可以使用。

SYSTANE® ULTRA Preservative-Free 視舒坦單支裝
主成分:Polyethylene Glycol 400 0.4% Propylene Glycol 0.3%
防腐劑:無
適應症:暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,適中-嚴重乾眼症,
使用劑量:頻率較高-每兩小時多於一次者。

Optive Fusion Lubricant Eye Drops (Unit Dose)
優麗舒保濕型單支裝點眼液
主成分:Carboxymethylcellulose Sodium (Type 7LFPH) 5mg, Glycerin 10 mg
防腐劑:無
適應症:可暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,亦可暫時緩解因配戴隱形眼鏡造成之不適。添加玻尿酸(HA)與CMC兩種高效能保濕潤滑劑提供雙重滋潤,立即舒適與長效保濕。
使用劑量:需要時使用,每次1至2滴。

麗眼達眼用乳劑0.05% (RESTASIS)
主成分:Cyclosporine 0.05%
用法:每日2次,間隔約12小時
適應症:治療嚴重乾性角結膜炎(SCHIRMER TESTWITHOUT ANESTHESIA<5MM/5MIN) 併角結膜上皮病變患者之發炎反應,但在目前使用局部抗發炎藥物或使用淚點塞病患未見療效者。
需要使用3到6個月後,才有明顯改善乾眼症的效果。
110.06.11編修

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