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何謂白內障?

在眼球內瞳孔後方有一個透亮的水晶體，使光線集中在視網膜上形成清楚的影像,就好像照相機的鏡一樣。當水晶體變為混濁時，就如同相機鏡頭髒了、霧了一般,會阻擋光線通過而造成影像模糊，這就稱為”白內障”。

註：在台灣與先進國家現況而言相類似，每年每千人口有九人接受白內障手術，每年約二十萬例。

白內障會有什麼症狀?

最主要就是慢慢看不清楚東西(且無法用眼鏡清楚矯正) ，及所看的物體較暗或呈褐黃色。另外包括畏光(尤其大白天或晚上開車)、流淚、雙重或多重影像、對顏色明暗以及深淺的辨別能力降低、近視快速增加等造成生活上諸多的不便。
※視力不良原因並非只有白內障，必須在手術前詳細評估。

得了白內障怎麼辦?

白內障是目前老年人視力模糊的最主要原因，所幸它不會引起永久的視力喪失，可以藉手術而重見光明的。早期的白內障常造成屈光度數變化，可藉著藥物或眼鏡改善症狀，當白內障嚴重影響個人工作或日常生活品質時，便是考慮白內障手術的時候了。

手術治療效果如何? 白內障是不是要等到熟了才能開刀呢?

手術摘除是唯一的治療：這也是同步矯正原本近視、散光及老花的最佳機會。

超音波小切口晶體乳化術

高科技儀器及手術新觀念將一個原子筆心大小的探頭穿入混濁的水晶體周圍的晶囊膜，使用超音波輕輕地是運用乳化混濁的水晶體變成細小的碎片，然後吸除乾淨的高科技眼科手術。切口小（2.0~3.5mm：視植入水晶體種類而定）、復原快速、可無須施打麻醉針、手術時間短手術過程極少痛、免住院、術後當日即拆紗布可正常使用眼睛。

飛秒雷射

有別以往手工製作切口，白內障飛秒雷射是以電腦程式操作飛秒雷射，全程無刀，同時輔以3D斷層掃描，除了能在術前精準定位，顯示囊袋位置、晶體硬化程度、角膜厚度，其即時影像還可同步監控手術狀況，提供劃時代的手術技術與優質的視力品質。

項目	飛秒雷射	傳統白內障手術
手術截口	透過『雷射』,精準製作微細切口	使用『手術刀製作』,切口大小不一
前囊製作	雷射製作囊袋,有如圓規畫圓，囊袋周圍平整,『有助人工水晶體置中擺放』	手工製作囊袋,如同手動畫圓，隨醫師技術不同,而有所差異
分解軟化晶核	先透過雷射精準切割分離晶核，再使用『微量』超音波乳化後再完整吸出。	整個過程都直接使用『高量』超音波擊碎硬化晶體後再完整吸出。
角膜散光處理	透過3D影像定位與電腦斷層掃描,讓角膜散光軸度確實對準	採手術刀製作角膜散光軸，手術品質可能依醫師技術不同,有所差異
即時影響定位與光學斷層掃描（OCT）	電腦斷層即時監控系統,手術高安全	無，要依賴醫師的經驗

然而手術後的視力仍取決於眼球本身的健康與否,當併有其他疾患時, 其效果將較差;有青光眼、葡萄膜炎、糖尿病、眼部外傷等病變者,往往也會增加手術的困難和容易發生不可預期的併發症。另一般白內障手術屬於顯微手術雖有高成功率（95%以上）但有一定之困難度及風險，部分病患可能導致後囊破裂、續發性青光眼、晶體殘留、眼內出血、眼內發炎或角膜透明度降低等併發症，需進一步治療而極少數導致失明。

手術的麻醉

以局部麻醉方式為主，依醫師及患者配合度少數必須選擇球後麻醉（用針注射眼球周圍）或大多數是點藥麻醉（用眼藥水）。

人工水晶體的選擇

本院使用的部分負擔自費功能型人工水晶體，大部分為「非球面設計軟式人工水晶體」，其優點: 1.減少球面像差提升夜間視力 2.提升對比敏感度 3.更好的視覺品質 4.增加視野廣度
水晶體選擇關鍵字:★夜間常開車 ★3C族群 ★室內活動多 ★戶外活動多
			特色
多焦點抗老花非球面	1	□『進階』三焦點抗老花人工水晶體 □散光矯正型□ 焦點延長EDOF長焦段 □散光矯正型	適用: 3C族群;室內活動型;夜間較少開車◦ (術後約10%無法夜間開車) 有眩光或光暈困擾;一般看近不需眼鏡
			適用: 夜間需要開車;少眩光或光暈困擾看近(小字)約需戴老花眼鏡75度
	2	□近加強型雙焦點抗老花人工水晶體:+4.0 □散光矯正型□ 遠中焦點延長EDOF短焦段	適用: 愛看書、做手工藝;不打電腦;一般生活;夜間較少開車◦ 有眩光或光暈困擾◦ 一般看近不需眼鏡。
			夜間需開車;與非球面單焦點相同，但有改善遠距離視力及部分中距離視力◦ 看近需老花眼鏡(約需戴150度)◦
單焦點非球面	1	□單焦點『散光矯正型』	大幅度改善遠距離視力◦ 看中、近需眼鏡(約需戴250度)
	2	□單焦點(+2號護理包) □全視線變色 □黃片 □透明片	沒有眩光或光暈困擾、晚間常常開車、喜愛戶外運動、高度近視、職業駕駛人…等患者應優先考慮選用（散光度數高的患者不適用）看中、近需老花眼鏡(約需戴250度)
□高階輔助手術方案1: 飛秒雷射手術(★精準度 ★安全係數)(55000元) □高階輔助手術方案2: 囊袋張力環 (★人工水晶體長期穩定度)(13000元)

手術前的準備

因手術時間短,手術當中是不太會感覺疼痛的。
病人只需保持輕鬆的心情,並將頭髮及臉洗乾淨。
手術當天穿著輕便舒適的服裝、臉部不要化妝。
不要自己騎車或開車前來辦理手續,並請攜帶預約單、手術同意書（簽名蓋章）、健保卡。
平日服用的藥物（除抗凝血劑外）不需停止繼續使用,特別是糖尿病、氣喘及高血壓之藥物請照常服用。

手術後應注意事項與保養

手術後即可下床如廁走動,但當天不宜舉重物及過度用力
手術眼在手術後會覆蓋紗布及眼罩以避免外物感染及撞擊,一般請於4小時後將紗布打開並丟棄，眼罩留著睡覺時覆蓋。
手術當日2小時點一次藥水於手術眼，隔日再依醫師指示點藥（一般是4小時點一滴）。
一切活動照常（煮飯、彎腰、運動…等等），但須注意避免碰撞。一週內勿潑水洗臉；一個月內勿游泳、泡溫泉及洗三溫暖。
外出時戴太陽眼鏡防止強光及風沙刺激。
飲食並無禁忌,但應避免酗酒及刺激性食物。
傷口癒合時會發癢及異物感,此乃正常反應請勿搓揉眼睛，會日漸改善。
請依照醫師指示點藥及定期複檢。
術後即喪失水晶體之調節對焦能力，即老花眼之必然形成。（植入多焦點水晶體例外）

如有劇痛或突然視力降低、分泌物變多、充血、紅腫，應即刻返院由醫師儘速檢查及予以適當處置。

Corvis ST 角膜生物力學分析儀

Corvis ST 角膜生物力學分析儀－－保障近視手術安全的最佳守衛

功能：

結合非接觸式氣動式眼壓機及 Scheimpflug 影像系統。在噴氣後計算眼內壓力的同時，使用Scheimpflug超高速斷層掃描攝影機(每秒4,330張影像)即時記錄角膜受到空氣脈衝後之變化過程，同步測得的角膜厚度及角膜生物力學進行眼壓修正，提供動態角膜反應(Dynamic corneal response)正常值範圍和較傳統眼壓計精準許多的眼壓數據。測量不受角膜弧度或淚液影響。能與Pentacam連線合併角膜的資訊以分析早期角膜病變或早期圓錐角膜。
測量項目：

IOP
bIOP (依據角膜生物力學校正之眼壓)
ccIOP (依據角膜厚度、弧度、年齡等進行校正)
角膜中心弧度
角膜中心厚度
角膜生物力學
包括：角膜形變量、角膜壓平回彈速率、角膜壓平距離、角膜彈性等)

超高速測量，真實呈現角膜反應：

角膜生物力學是評估角膜狀態的一大重點！Corvis ST角膜生物力學分析儀採用超高速Scheimpflug相機通過3D追蹤自動拍攝角膜在受到外力後形變的整個過程，31ms捕捉140幅圖像，實時分析角膜生物力學參數、生物力學校正眼內壓（bIOP）和角膜厚度，可實現標準化的生物力學評估，為醫生評判患者術前和術后角膜狀態提供真實可靠的依據。

生物力學矯正眼壓，提高眼壓測量精準度：

眼壓校正基於角膜厚度、粘連和角膜生物力學反應，極大地提高了眼壓測量的精準度，可避免青光眼漏診，同時保障多種特殊生物力學狀況下如近視雷射術後眼壓測量準確性。

3D追蹤，排除眼球移動影響：

Corvis ST角膜生物力學分析儀實現了3D追蹤和全自動化測量，分離出眼球移動，在避免人為測量因素影響的同時，還能排除眼球整體移動帶來的干擾，從而保證角膜測量數據具備更高準確性和可靠性。

獨有角膜硬度測量技術，為精準治療提供幫助：

Corvis ST角膜生物力學分析儀是全球第一台實現活體測量角膜硬度設備，硬度係數可應用於屈光術前檢查、圓錐角膜檢測、角膜交聯、定製屈光和白內障手術治療方式等，為多種眼科疾病的精準治療提供了幫助。

Corvis ST角膜生物力學分析儀的應用：

1 用於屈光手術前檢查

通過觀察角膜受壓改變形態、形態還原過程和生物力學改變，全面實時評估生物力學參數，根據角膜的強度確定手術方案；排查近視手術術前術後的角膜擴張及角膜對外傷、手術的力學反應，為屈光手術提供了又一重安全屏障。

2 用於篩查圓錐角膜

近視雷射手術術前篩查的重中之重是圓錐角膜的篩查，這個設備在早期圓錐角膜篩查中的優勢已經獲得國際臨床認可，通過此項檢查可以篩查出不適合近視手術的角膜。

3 青少年角膜塑形鏡的驗配

患者角膜生物力學的差異對角膜可塑性存在顯著影響，也影響了青少年配戴角膜塑型鏡的效果。有了一台角膜生物力學分析儀，醫生們可以更快地找到角膜生物力學參數與塑型鏡適配之間的關係。

CP聯合，為屈光手術安全鑄就雙重保障：

圓錐角膜和其他類型的角膜擴張是屈光手術的絕對禁忌症。Corvis ST角膜生物力學分析儀聯合Pentacam全功能屈光檢查系統，兩者強強聯合對於篩查疑似圓錐角膜具有更高的敏感性與特異性，尤其是針對於靜態地形正常患者，可有效篩查出異常患者，更進一步保障手術安全！」

自動化採集、快速、非接觸、獨特性診斷，它們守在近視手術防線，是保障近視手術安全的最佳守衛。讓近視手術更加安全！

Corvis®ST和 Pentacam®HR最佳CP組合，為屈光術前安全檢查保駕護航。

Corvis® ST and Pentacam®

保障近視手術安全的最佳守衛：

Corvis ST 角膜生物力學分析儀可以直觀反映圓錐角膜風險，尤其是針對靜態地形圖正常患者，它為屈光手術提供更準確的術前數據，更大限度降低屈光手術風險，使屈光手術更安全。
Pentacam全功能屈光檢查系統採用最先進的Scheimpflug相機360°勻速旋轉專利測量技術，實時採集患者角膜形態圖像，能準確反映圓錐角膜特點，是目前發現圓錐角膜最有效的方法。同時具備早期圓錐角膜篩查BADIII，擁有獨家資料庫，可進行特異性診斷。

上明眼科引進全新設備，為每一位患者排除手術風險，實現屈光手術最大的安全保障！

Pentacam形態學篩查，結合Corvis ST生物力學評估，兩者強強聯合篩查疑似圓錐角膜具有更高的敏感性與特異性，讓圓錐角膜診斷無死角，全面排查手術風險。

為角膜屈光手術的安全性帶來雙重保障。

白內障｜Photokeratoscopy color彩色角膜屈度攝影

Photokeratoscopy color彩色角膜屈度攝影

彩色角膜屈度攝影是利用角膜地形圖儀對角膜做精密的測量，提供最可靠、最準確的角膜分析。

地形圖（topography）是地質學的一個專有名詞，其定義：對一個地區天然的地理形態進行人工的地勢描繪，簡稱地形描繪。
角膜地形圖（corneal topography），就是將角膜表面作一個局部地勢，採用不同的方法進行記錄和分析。它的全稱是電腦輔助的角膜地形分析系統(computer-assisted corneal topographic analysis system)，是通過電腦圖像處理系統將角膜形態進行數位化分析,並將所獲得的資訊以不同特徵的彩色圖來表現，因其貌似地理學中地形表面高低起伏的狀態，故稱角膜地形圖。它能夠精確測量分析全角膜前表面任意點的曲率，檢測角膜屈光力，是研究角膜前表面形態的一種系統而全面的定量分析手段。

角膜的前表面形態和山的形態相似，可以很容易的拍攝到其前表面的影像。

因此，通過對角膜前表面的拍攝，對獲得的角膜表面的同心環狀影像進行分析，就可以詳細的瞭解角膜表面形態。
現代的角膜地形圖儀大多基於以下三部分構成。
1.Placido盤投射系統將16～34個同心圓環均勻地投射到從中心到周邊的角膜表面上，中心環直徑可小至0.4mm，圓環可覆蓋整個角膜。
2.即時圖像攝像系統投射在角膜表面的環形圖像可通過即時圖像攝像系統進行即時觀察、監測和調整,使角膜圖像處於最佳狀態下,然後用數位視頻照相機進行攝影,並將其儲存於電腦內以備分析處理。
3.電腦圖像處理系統電腦先將儲存的圖像數位化,然後應用事先設定好的計算公式和程式進行分析,再將不同的分析結果用不同?色的彩色圖像（?彩色）顯示在顯示幕上，同時分析統計的資料也一起顯示出來，並可通過連接的彩色印表機進行列印。

角膜地形圖的特點和優點：

測量區域大,獲得的信息量大。角膜曲率計僅能測量角膜總面積的8％，而角膜地形圖可以觀測範圍達95%以上；資料點密度可高達34環,以每環256個點計，整個角膜可有7000~8000個數據點，有的還可以達到上萬個數據點。
屈光力測量範圍廣。對過於平坦或過於陡峭的角膜,均可準確測量其屈光力。
精確度高、誤差小。角膜8.0mm範圍內精確度達0~0.07D，由於用即時數位視頻技術在1/30s內顯示，避免了因瞬目和心跳造成的影響。
易於建立數學模型。由於採用光柵攝影測量技術，以相對和絕對高度標誌的球面減數圖以及角膜子午線曲率標誌圖用高度點而非曲率來解釋角膜表面的變化，故易於建立數學模型。
受角膜病變影響小(與角膜曲率計相比)。最新的角膜地形圖儀如PAR和CTS不僅可以對上皮缺損、潰瘍及瘢痕的角膜進行檢查，而且其檢查結果很少受角膜病變的影響，因此檢查結果參考價值高。
結果直觀。由於採用了彩色，對角膜上不同曲率半徑採用不同的?色。暖色代表屈光力強的部位，冷色代表屈光力弱的部位，使角膜地形圖顯示的結果十分直觀醒目。
一機多用。角膜地形圖儀還具有自動角膜曲率計、角膜鏡的功能，新型的角膜地形圖儀還可以測量?視和暗視下瞳孔直徑、角膜直徑等。其軟體的功能也有很大改進，如通過設定的函數換算，可以得到角膜像差的資料等。

Topcon　KR-800PA角膜地形圖儀，提供了角膜折光儀和角膜映射系統的獨特組合

主要特點：

角膜映射功能
Topcon 的旋轉稜鏡技術，實現無與倫比的精度
通過 3D 自動對準輕鬆操作

角膜映射功能：

KR-800PA利用斜環及其精密的測量原理，為您提供最可靠、最準確的角膜分析。它包括 Topcon 獲得專利的旋轉稜鏡技術，可實現快速、精確的屈光和角膜測量。

角膜測繪系統支援隱形眼鏡安裝和角膜不規則散光的診斷。它提供有關角膜形狀的資訊，並快速顯示，甚至只需輕輕一觸即可將映射輸出疊加到前段。
Topcon 的 KR-800PA 是所有提供屈光和隱形眼鏡安裝的診所的經濟實惠的選擇。為了便於操作和快速測量，KR-800PA 具有 3D 自動對準和自動啟動功能。一旦儀器正確對準，這一創新功能就會啟動測量過程並完成每隻眼睛的多個讀數。

用於 KR的 i-Map Topcon KR-800PA 附帶用於 KR 的 i-Map 外部可視化軟體，用於詳細的角膜分析。
該軟體能夠遠端分析KR-800PA獲取的角膜數據。使用適用於 KR 的 i-Map，您可以在多個考試之間進行比較。
適用於 KR 的 i-Map 也是高效 RGP 隱形眼鏡安裝的完美平臺。
隱形眼鏡類比功能根據完整、全面的隱形眼鏡資料庫自動選擇最合適的隱形眼鏡，包括所有主要製造商。
Zernike分析模組由36個多項式組成，最高可達7階，並提供可能干擾視覺的光學缺陷的清晰視圖。

旋轉棱鏡技術：
Topcon KR-800PA 採用旋轉棱鏡技術，提供穩定的測量。測量環獨特的偏心旋轉旨在減少眼底的任何偽影。

上明眼科-儀器設備介紹-白內障｜Pentacam全功能屈光檢查系統

白內障｜Pentacam全功能屈光檢查系統

眼科醫師的神助手－OCULUS 💪Pentacam✨

自2002年推出以來，OCULUS Pentacam已被證明是不可或缺的，並已成為全球「黃金標準」的代表。
☀️OCULUS Pentacam使用非接觸式五角攝像頭測量，精確可靠，為診斷和成功治療提供了良好基礎。
✅利用360度均速施轉掃描技術，角膜地圖儀能把眼睛的前房完整掃描。
✅通常會在矯視手術前評估及術後效果檢測時使用。
✅測量角膜厚度及診斷角膜病變。

Pentacam可用於：

🔹初步檢查和結果分析的快速篩選報告
🔹屈光手術的術前檢查
🔹Belin/Ambrosio增強型擴張顯示
🔹角膜光密度測量顯示器
🔹評估角膜疤痕和術后記錄
🔹提供重要研究和病例報告參考
🔹為特定患者設置人工晶體計算公式

💡專業醫療團隊 💡最新科技儀器～給予您最安心舒適的治療體驗～
資料參考來源:OCULUS Pentacam® – The Gold Standard in Anterior Segment Tomography

近視控制｜Myopia Master近視眼軸光學測量

Myopia Msater近視眼軸光學測量

近視眼軸光學測量Myopia Master 兒童及青少年的近視管理大師

隨著兒童、青少年和年輕人的近視患病率增加，並且總體上呈指數級增長，使得早期監測近視變得越來越重要。簡單地說：越早發現近視越好。
近視的最大變化發生在6至16歲，此時眼睛可能開始失焦。這導致眼睛和近視的軸向長度更大。一旦眼球長得更長，就沒有辦法再次縮小眼球了。
近視的治療會減少眼球睛的增長，或者在最好的情況下阻止它增長。這表明，在學童很小的時候就定期追踪是多麼重要。

測量眼軸長有什麼意義呢?

眼軸長的定義，就是從眼球前表面一直到視網膜的表面，這段距離就稱為眼軸長。
人們在出生第一年，眼球會持續發育，直到焦點聚焦在視網膜上。
在孩童達到正常視覺後，眼球就會停止生長；但若再持續發育，則會開始發展成近視。
正常人的眼軸長大約是24mm左右，眼軸越長的話通常近視度數也會越深，每增加1mm的眼軸長會增加300度左右的近視，通常800-900度的人他們的眼軸長會落在27-28mm左右，青光眼的比例會增加4-10倍以上。
眼軸增長，猶如吹氣球般，會使視網膜變薄，視神經血流的供應變差，產生眼睛併發症機會就高，所以測量眼軸長對於眼睛相關疾病的預防是相當重要的。
定期檢測眼軸長，來記錄與追蹤其發展程度是非常重的。

精準測量眼軸長，是幫助醫師判斷病程不可或缺的重要工具：

傳統臨床上只能透過檢查眼睛度數和視力，來判斷近視加深的情況，近年來眼球軸的長度已成為國際監測近視度數變化的重要指標。
隨著科技進步，「非接觸式光學眼軸測量儀」這種測量的方式跟電腦驗光機一樣非常快、準確度高及誤差小，對於測量兒童及青少年是非常的方便。
除了定期睫狀肌鬆弛驗光(即散瞳劑驗光)之外，為有效監控兒童及青少年近視度增加，建議每半年檢查一次眼軸長度，透過定期的測量，就能夠瞭解眼球每段時間的增長速率，從而判斷控制近視的成效。就像定時為兒童量度身高一樣，可知道生長的速度是否正常。若是近視度數有異常增加，也可增加測量頻率。因此定期測量眼軸長與睫狀肌鬆弛驗光更能全面掌握近視加深程度。

精準測量眼軸長，是幫助醫師判斷病程不可或缺的重要工具：

結合了近視重要的參數，使近視檢測和管理比以往更容易，更可靠。能提供快速測量並得到與近視發展相關的重要參數。而眼軸長是一個決定性的參數，因此每次都需要被列入評估。
這個檢查是非侵入性且無痛感的檢查，整個檢查過程不需消耗太多時間。且每次測量結果都會累積儲存在個人資料庫內。
使得醫師可以有完整數據加以分析和評估，並針對個別狀況訂定治療方案，來減輕孩童的近視發展。

Myopia Master可進行折射測量，軸向長度測量和角膜曲度測量：

相關資料參考來源https://www.myopia-master.com

上明眼科-儀器設備介紹-日本 HOYA- iTrace 五合一視覺分析儀

白內障｜日本 HOYA- iTrace 五合一視覺分析儀

上明眼科-儀器設備介紹-日本 HOYA- iTrace 五合一視覺分析儀

iTrace全功能屈光檢查系統

全功能屈光檢查系統說明-iTrace 前導波 Wavefront Aberrometry

先進的技術顯示患者的視力：

iTrace是將256個近紅外激光束投射到眼睛中，以測量前向像差，逐點處理數據。使用光線跟踪的基本薄光束原理來測量視力和視覺功能的質量，通過將波前像差與角膜地形整合，從總像差中減去角膜，以計算眼睛的內部像差。

iTrace執行完整的分析後可在幾毫秒內生成患者視覺功能的文字圖像。

為什麼光線追蹤對於波前分析至關重要：

iTrace是唯一使用光線追蹤進行波前分析的設備。它依次將256條平行光線投射到瞳孔的入口，並檢測每束光落在視網膜上的位置以及傳輸的光能量。逐點回顧這種視網膜斑點模式可以深入瞭解患者的整體視覺功能。

其他依靠Hartmann-Shack感測器或動態Skiascopy進行波前成像的設備，在光線從視網膜反射回來時對其進行分析。雖然這適用於簡單的光學系統，但這些設備在測量高度畸變的眼睛，假性眼，白內障，隱形眼鏡或眼鏡時容易出現數據混亂。

然而，iTrace及其專有的光線追蹤技術在任何情況下都可以直接複製患者的視力。

全圖：角膜地形圖+ 波前畸形：

使用基於placido圓盤的地形系統來繪製角膜曲率並不是使iTrace獨一無二的原因。iTrace的不同之處在於它能夠洞察眼睛的形狀和功能。

通過將波前畸變與角膜形貌相結合，iTrace可以通過從總像差中減去角膜來客觀地映射眼睛的內部光學元件。
在不到一分鐘的時間內，iTrace可以生成患者地形，波前，自折射，角膜測量，日視到夜視，瞳孔測量，白到白等的完整配置檔。

iTrace為患者的視力提供了前所未有的洞察力：

iTrace幫助醫生更好地瞭解患者的視覺癥狀和抱怨來自哪裡。模糊，復視，眩光，光暈，夜視和星爆源於高階像差。在解決這些視覺障礙之前，您需要確定像差是在角膜中還是在內部光學中。

使用iTrace，從業者可以在推薦療程之前快速準確地確定癥狀是由角膜還是晶狀體引起的。

iTrace採用各種數值測量，並根據患者的晶狀體性能分配等級（0-10）。功能失調的晶狀體指數是取下患者晶狀體的最早適當時間的客觀指標。在該指數的較低範圍內，無論晶狀體的不透明度如何，患者通常都對自己的視力不滿意。

功能失調的晶狀體指數是患者晶體晶狀體視覺質量的數位表示。僅此一項就提供了對一個人視力無與倫比的洞察力，但是當與DLI屏幕結合使用時，它有效地縮小了醫師和患者之間的資訊差距。重要的是要注意，iTrace掃描能一直捕獲這些資訊。DLI螢幕能是簡單地獲取複雜的數據，並以一種對醫師更有用，對患者更容易理解的方式重新組織並展示出來。

iTrace在識別高級IOL候選者方面特別有用。iTrace掃描可識別患者的視覺軸，瞳孔中心和邊緣中心。該資訊可以在手術前用於確定患者的光學系統是否與多焦點晶狀體對齊。當視軸和邊緣中心之間的距離很小或在同一經絡中時，患者可以使用復曲面或多焦點晶狀體獲得良好的結果。

除了觀察這個角度阿爾法，角膜波前也應該被審查。如果存在明顯的角膜像差，醫師生可以通過這種快速篩查避免將多焦點晶狀體放在本質上是多焦點角膜的後面。

在iTrace的圖形中，您可以向角膜散光患者展示手術後未矯正的視力在複曲面鏡片升級和沒有複曲面鏡片升級的情況下會是什麼樣子。這是在手術前解釋標準鏡片和優質鏡片之間區別的有效工具。

醫生可以使用iTrace的復曲面規劃器提高復曲面IOL手術的精度。該集成計算機利用先進的波前角化儀讀數來推匯出圓柱體量和軸位置。iTrace還會產生相應的外部彩色照片，可用於在手術過程中對眼睛進行標記，以實現準確的晶狀體放置。這些眼睛圖像疊加層旨在消除標記誤差。

30 秒 iTrace 檢查可在不散瞳的情況下評估複曲面晶狀體的術后對準情況。確定術後軸的位置。iTrace 計算交叉圓柱體並驗證複曲面 IOL (人工水晶體)植入后，晶狀體圓柱體功率應與角膜陡峭軸相匹配。iTrace的波前貼圖同時顯示圓柱體內部的軸和角膜陡峭的軸，可以通過角膜地形圖得到確認。

由於光線追蹤是通過復曲面鏡片進行精確測量的唯一方法，因此iTrace是唯一可以計算預測的術后屈光並自動建議任何旋轉以優化復曲面透鏡位置的設備。醫師在瞭解了圓柱體可能改變多少后，可以很容易地與患者說明旋轉復曲面鏡片的估計益處。

iTrace是唯一可以準確掃描優質人工晶體複雜結構的設備，因此這些術后益處並非複曲面鏡片所獨有。當高級晶狀體植入後視力不佳時，使用iTrace進行未覆蓋的掃描將使根本原因曝光。

相關資料參考來源:iTrace眼科技術如何運作？ (traceytechnologies.com)

白內障｜LenSx 雷視能飛秒雷射

上明眼科-白內障-拋棄式虹膜擴張器The Malyugin Ring 2.0

白內障｜拋棄式虹膜擴張器

拋棄式虹膜擴張器

第二代The Malyugin Ring 2.0

由5.0聚丙烯製成，通過2.0mm切口植入，更靈活，更堅固，但對虹膜溫和。

拋棄式虹膜擴張器The Malyugin Ring 2.0

使用時機：

白內障手術中因為疾病原因造成瞳孔縮小粘連，經過醫師評估需要使用到拋棄式虹膜擴張器來增加手術的成功率減少併發症的發生。

特色：

Malyugin Ring 2.0 採用更小的材料製成，並具有以下額外優勢：

增加了間隙中的空間。使與虹膜更容易接合和脫離。
更靈活。這意味著更大的靈活性和虹膜的更溫和的擴展。
小切口通道。Malyugin Ring 2.0注射器僅需要2.0mm切口即可。

上明眼科-儀器設備介紹-Capsular Tension Ring囊袋張力環

開刀房設備｜囊袋張力環

上明眼科-儀器設備介紹-Capsular Tension Ring

囊袋張力環(人工水晶體穩定環)－手術最後階段植入

－手術最後階段植入
撐平並穩定囊袋、舒展褶皺。
減少囊袋收縮以達到人工水晶體精確的中心定位，以發揮長期穩定效果。

媒體報導｜白內障手術前停看聽！7大關鍵先考慮清楚。

白內障手術前停看聽！7大關鍵先考慮清楚。

中華民國視力保健推展協會理事長暨上明眼科診所院長潘志勤醫師特別為患者整理出手術『瞻前顧後』七件事，為眼睛的健康把關。

術前停看聽，尋求第二意見專家的看法。
患者是否有白內障以外的合併症：白內障手術前需要做詳盡的檢查，包括初階檢查如測量矯正視力、眼壓、視網膜檢查、角膜弧度等，進階檢查包括角膜地圖儀、視網膜斷層掃描、像差測量儀等。
詢問口碑：患者需要多方打聽，找到口碑好、有經驗，將白內障手術風險降到最低。手術前，需要對於各種水晶體優缺點進行分析。
對於診所相關環境多觀察：包括醫護人員專業證照，環境清潔衛生，醫病間的互動，高階水晶體檢查是否完備等，都需要事先進行了解。
手術前多發問：包括手術步驟，潛在風險發生率和術後效果。
潘志勤醫師建議患者要問到「這個手術有需要注意的地方嗎？我比別人多什麼風險？」提醒醫生思考你個人狀況，以減少併發症的發生。
如果有服用特殊藥物（降血壓、心臟病），或近期做過近視手術等，都需要先讓醫師知道。
選擇適合的人工水晶體：患者需要依個人經濟狀況、生活型態及需求，選擇不同的水晶體。
如果工作需要經常閱讀或使用電腦，多焦點人工水晶體比較適合。
如果不開車、不閱讀，只看電視，符合基本需求單焦點水晶體就足夠。
要想不花冤枉錢，選人工水晶體前必須先與醫師討論。
如多焦人工水晶體是利用散射同心圓原理，讓遠近影像同時成形，可一次解決老花、散光及近視以提供生活及工作上的便利，適應期約半年。
至於單焦水晶體可分球面、非球面和散光三種，優點是視覺銳利度高，缺點是功能有限，需要佩戴老化或散光眼鏡。
選擇高階手術輔助方案：病況複雜的病人或年輕病人可優先考慮，如：

無刀飛秒雷射白內障前置手術：用電腦斷層同步監控系統及精準雷射取代手術刀來製作傷口，配合科技手術的完成，優點是過程穩定精巧。
影像導引系統: 運用影像導引系統進行手術前檢查，規劃人工水晶體植入手術中的影像導引，以電腦同步連結無刀飛秒雷射及手術顯微鏡下『動態追踪定位』，確保人工水晶體的正確植入。
囊袋張力環（人工水晶體穩定環）：手術最後階段植入撐平並穩定囊袋、舒展褶皺，以達到人工水晶體精確定位，發揮長期穩定效果。

為了確保白內障手術順利成功，讓患者視力得到改善，術前準備工作不可少，潘志勤院長特別強調：『瞻前顧後』是確保手術精準與術後品質的重要關鍵。

所以術前的評估真的真的真的很重要喔～　　（因為很重要所以說3次）
我們的醫師及護理師們，辛苦你們了！也謝謝支持上明眼科的患者及家屬們，術前的檢查項目很多很花時間，感謝您們的耐心等候，辛苦了～

(圖說：潘院長接受中天電視專訪)

新聞連結：https://www.youtube.com/watch?v=zyN8FDwA470

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