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眼科醫師常被問到，什麼時候可以帶小朋友來檢查眼睛呢？ 家長的顧慮是，如果小朋友不願意合作、或是不了解意思而不能配合時，要如何才能完成檢查，如何才能得到正確的檢查結果？ 小朋友的檢查的確有一定的困難度，有一些需要主觀表達的檢查，像是比E字缺口的視力檢查，常要到三歲半、四歲之後，小朋友才能有和完整的表達能力。但並不是在那之前眼科醫師就完全的無能為力，針對不同年齡和發育狀況，醫師可以藉由臨床的觀察和客觀的檢查，在即使小朋友不能配合和合作的情況下，決定小朋友目前大概的視力狀態，並找出可能影響視力發育的問題所在。一般的客觀眼科檢查包括： …

　　散光，是眼睛的一種屈光不正常狀況，與角膜的弧度有關。人類的眼睛並不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度區域的弧度較彎，而另一些角度區域則較扁平。造成散光的原因，就是由於角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致，使得經過這些子午線的光線不能聚集於同一焦點。這樣，光線便不能準確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像，這種情況便稱為散光。 　　「散光」，醫學用語上稱為「亂視」，顧名思義，乃指遠方平行的光線，進入眼球屈光系統後（主要是角膜與水晶體），原本應聚焦為一點，落在視網膜上。若某些原因，無法完全聚焦，反而「散」成不同的影像，則所看的東西將變得很「亂」時會較難細微地看清景物，而稱為亂視。 散光病因 規則散光多數是由於角膜先天性異態變化所致，還可能存在晶狀體散光。也有些後天引起的散光，比如眼瞼長針眼或粟粒腫，長期用眼姿勢不良(如經常眯眼、揉眼、躺著看書等等)，這樣眼皮壓迫角膜也會使角膜弧度改變，發生散光並使散光度數增加，另外，一些眼科手術(如白內障及角膜手術)也可能改變散光的度數及軸度。 不規則散光主要由於角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜潰瘍、疤痕、圓錐角膜、翼狀胬肉等。 散光的形成原因 為什麼會有散光?它的原因很多，最主要的是由於眼睛的角膜彎曲度發生變化所造成的。角膜也叫「黑眼珠」，是眼球前面的一個窗戶，它不僅光滑透明，而且呈完整的半球形。它的主要功能是通過光線，把光線集中起來，使它進入瞳孔達到眼底的視網膜，緒成焦點，然後再反映到大腦，使人們能清楚地看到外界景象。所以，當半球形的角膜曲度發生變化，像一塊磨得不平的鏡片，表面呈現凹凸不平、不規則態的時候，外來的光線就不能在視網膜上結成焦點，而是彌散四方，使大腦對外界物體的認識出現一片模糊，這樣就產生了散光。這種散光，醫學上稱為不規則的散光。由於角膜彎曲度改變太多，所以很難用眼鏡矯正。 還有一種叫做有規則的散光，是由於角膜彎曲度在某一方向與它的垂直方向不一致的時引起。它的類型很多，有單純遠視散光，有單純近視散光；有復性遠視散光與復性近視散光以及混合散光等，它多數是由於角膜的屈光能力不同所造成，並與近視或者遠視同時存在，是可以用眼鏡矯正的。 　　由於角膜不平、彎曲度不正而引起不規則散光的原固有兩種：一種是先天遺傳，另一種是由於後天角膜發生了疾病。如角膜發生潰瘍或外傷等，痊癒後產生了瘢痕，就會造成角膜不平，彎曲度不正。 有規則的輕度散光，一般不會影響視力，但可能有眼睛疲勞等不舒服的現象。很多人當用眼時間稍久，就會引起頭痛，眼睛和眼眶周圍酸痛等不舒服的感覺，少數人甚至還有噁心、嘔吐的症状，對健康和工作有一定影響。至於散光比較嚴重時，則看到物體一片模糊，對工作更有影響。 散光的分類 ◆曲率性散光:它主要是由於眼睛的各屈光間質各向的曲率不一至導致的. ◆生理性散光:主要是由於眼瞼擠壓角膜等生理因素導致的,一般表現為角膜前界面的垂直彎度略大. ◆獲得性散光:由於外傷.手術.不合格的隱形眼鏡的壓迫等原因導致角膜的形態上的變化. ◆晶體散光;由晶狀體表面各經線上的曲率不一至所導致的…