上明眼科診所

視力保健

2011-09-29

高度近視併發症

高度近視併發症
高度近視不但影響美觀,影響視力,還會導致其他併發症,最常見的有視網膜變性、視網膜剝離、視網膜裂孔、黃斑部退化、白內障、青光眼等。其最先期常見的症狀有飛蚊症突然增加、發生閃光以及周邊視野缺損等現象,當這些狀況出現時,表示眼球後半部的玻璃體和視網膜已產生變化,同時也可能以造成視網膜裂孔和剝離,必須儘快就醫治療。
視網膜剝離好發於近視度數在五百度至八百度的青壯年,除了高度近視容易造成視網膜剝離,不小心的碰撞也會造成,因此好動的近視族特別是高度近視族,更要小心謹慎,要預防視網膜剝離,定期檢查是唯一也是必要的動作,因為視網膜剝離不是一觸及發,而是經過視網膜變性、裂孔等過程而逐漸形成的,因此定期檢查早期發現裂孔,可用雷射或冷凍治療預防其繼續惡化。
而黃斑部退化則好發於眼球長於29毫米 ,近視度數高於1000度以上、年齡超過四十歲後的中老年人,早期發現可以用雷射來抑制出血擴大,不過要預防黃斑部退化最好的方法是避免高度近視過早發生。
至於青光眼和白內障,高度近視本身就是高危險族群,要預防其發生,避免高度近視是首要目標,定期的眼壓、眼底檢查是必要的,也是及早發現的不二法門。
有些人為了避免因為高度近視導致併發症,花了不少銀兩去動近視矯正手術,以為度數減輕後,這些併發症就不會發生,這是錯誤的觀念,因為整個眼球的眼球長度一旦定型,視網膜及脈絡膜組織也已增長到高度近視的情況,並不會因為角膜上的調整而降低視網膜及脈絡膜的變性,因此,即便動了近視矯正手術,定期的檢查還是必要的。
正確視力保健
於其事後補救,不如事前做好預防的措施,雖說不要讓孩子輸在起跑點上,但現在的孩子不但要學英文、數學,還要學習各種才藝,加上電腦、看電視等室內活動太多,戶外活動相對減少,過多的學習,特別是近距離閱讀和接觸的時間過長,長期下來不但會影響視力,對健康也是有害無益的,為人父母不可不慎。
事實上先天性近視只是少部分,大部分都是不良習慣和外在環境造成的,因此預防工作很重要。除了睡眠充足,作息規律,多到戶外走走眺望遠處青山綠野,近距離閱讀寫字時間不過長,最好每40~50分鐘休息10分鐘,室內光線和桌椅要適當,注意營養均衡的攝取食物,不偏食多攝取有益的葉黃素、維生素A、B群、C、D和抗氧化物等。一旦發現有近視的情形,可用藥水來減緩近視度數加深的速度,但最重要的是定期作近視檢查,養成良好用眼的好習慣。
總之,不想因高度近視帶來終身遺憾三步驟:
一、不要太早近視,因為近視時間越長,近視越早,速度就越深;
二、不要讓度數進展太快;
三、多動、多聽、少看,適度休息;
有了這些預防措施才可以避免高度近視的發生。
高度近視定期檢查項目
高度近視ㄧ族的您,記得每年都要做定期檢查(找ㄧ個您容易記住的時間,例如:每年生日、每年暑假開學時、每年過完年、、、等等)
定期檢查項目包含:
散瞳眼底檢查
眼壓測量
(以上為健保給付)
眼部電腦斷層掃描(OCT):眼科儀器中的頂級檢查,非接觸性且無輻射,針對黃斑部及視神經做影像分析,可以清楚看見結構,除了分析外,更可做長期追蹤比較,充分掌握眼球的變化程度,並作專業量化分析,。
OCT『篩檢』健保並無給付